Упрощенная HTML-версия
8
Существенное место в системе эпидемиологического надзора занимал
микробиологический мониторинг, подходы к которому постоянно
корректировались и совершенствовались. Были отменены рутинные
исследования больничной среды после дезинфекции объектов, исследования
проводились в периоды перегрузки стационара второго этапа выхаживания
новорожденных, повышенной инфекционной заболеваемости новорожденных.
С целью изучения этиологической структуры гнойно-септических инфекций
проводились бактериологические обследования новорожденных. Проведен
анализ результатов бактериологических исследований новорожденных за
период 1998-2009 гг. (n = 1354). Было идентифицировано 969 штаммов
микроорганизмов, изучена их чувствительность к антибиотикам. В периоды
2000-2001 гг. (до внедрения технологии «сестринский процесс») и 2007-2009 гг.
(после внедрения технологии «сестринский процесс») проведен анализ
результатов бактериологических исследований объектов больничной среды (n =
892). Выделено 114 штаммов микроорганизмов, изучена их чувствительность к
антибиотикам. Лабораторные исследования проводились в аккредитованной
микробиологической лаборатории, при нашем участии и надзоре, в
соответствии с методиками измерений, описанными в нормативных
документах, оценивались в соответствии с ГОСТ 12.1.005 – 88.
Анализ заболеваемости медицинского персонала проведен по данным
учета листков нетрудоспособности за период 2008 – 2010 гг.) (n = 131). С целью
получения субъективных оценок состояния здоровья и условий труда было
проведено анкетирование работников (n = 51 из 60 физических лиц). Изучение
нозологической структуры заболеваемости персонала велось в соответствии с
Международной классификацией болезней 10-го пересмотра. Гигиеническая
характеристика условий труда медицинского персонала проводилась по
официальным материалам аттестации рабочих мест (2008-2009 гг.) и
экспертной оценке.
С целью совершенствования системы эпидемиологического контроля
инфекционной заболеваемости новорожденных и оптимизации условий труда
сестринского персонала в 2002 г. в отделении для новорожденных
недоношенных детей была внедрена технология «сестринский процесс». Был
проведен комплекс мероприятий по подготовке к работе в новых условиях, в
том числе теоретическая подготовка сестринского персонала, создана модель
работы,
разработан
пакет
необходимой
нормативно-методической
документации. Предполагалось, что достоинствами данной технологии с
эпидемиологических позиций являются:
- раннее выявление признаков инфекционного заболевания у
новорожденных детей, как при поступлении, так и во время нахождения в
стационаре, благодаря сестринской оценке состояния новорожденных;
- применение сестринских планов по уходу за новорожденным, в которых
детально определен порядок последовательного выполнения определенных
действий, обеспечивающих антиинфекционную защиту новорожденных.