Упрощенная HTML-версия
9
Стандартные планы ухода направлены как на помощь пациенту, так и на
предупреждение распространения инфекции.
В основе анализа экономической эффективности лежит отношение
стоимости затрат, связанных с госпитализацией и лечением ИСМП, к затратам,
сэкономленным в результате реализации системы эпидемиологического
контроля – предотвращенные случаи ИСМП (Dodek P., 2005, Appelbaum P.,
2006).
При выполнении работы использован системный подход, включающий
эпидемиологические, клинические, микробиологические и статистические
методы исследования. Использовались наблюдательные эпидемиологические
исследования, в том числе описательно-оценочные и аналитические (типа
«случай – контроль»). Описательно-оценочные исследования проводились с
учетом
традиционного
алгоритма
эпидемиологического
анализа
(характеристика структуры явления, интенсивных показателей, распределения
изучаемого явления по территории, среди различных групп населения и во
времени). Кроме того, проведен контролируемый эксперимент по оценке
эпидемиологической эффективности внедрения технологии «сестринский
процесс» в отделение для недоношенных новорожденных детей.
Материалы исследования были подвергнуты статистической обработке с
использованием параметрических и непараметрических критериев. Выбор
методов статистической обработки был обусловлен характером распределения
изучаемых признаков (проверка по критерию Шапиро-Уилки), типом данных
(количественные или качественные) и дизайном исследования. Статистический
анализ осуществлялся с использованием пакета STATISTICA-6 и возможностей
MS Excel.Средние выборочные значения количественных признаков приведены
в тексте в виде M±SE, где М-среднее выборочное, SE-стандартная ошибка
среднего. Для выявления статистических связей использовался метод
корреляционно-регрессионного анализа. Применялись методы анализа таблиц
сопряженности (2I-статистика Кульбака). Для оценки статистической
значимости различий между выборочными долями использован метод углового
преобразования Фишера (Л.Закс, 1976). Во всех процедурах статистического
анализа критический уровень значимости р (вероятность ошибки отклонения
первой гипотезы) принимался равным 0,05.
Результаты и их обсуждение.
Внедрение усовершенствованной системы эпидемиологического контроля
инфекционной заболеваемости новорожденных детей в стационаре второго
этапа выхаживания, использование единых методических подходов при анализе
заболеваемости обеспечило сопоставимость полученных результатов на
протяжении всего периода наблюдения, позволило получить реальное
представление об уровне и структуре ИСМП, выявить особенности
эпидемиологии ИСМП недоношенных детей, а также особенности развития
эпидемического процесса в отделениях различного профиля.
В течение двенадцати лет (1998 – 2009 гг.) изучались уровни и динамика
инфекционной заболеваемости новорожденных. Было установлено, что