Упрощенная HTML-версия
21
заболеваний определяла существенный уровень смертности новорожденных
(9,52±2,17‰ в ОННД и 2,08±0,81‰ в ОПН).
3.
Условия труда персонала стационара второго этапа выхаживания
новорожденных характеризовались как вредные, с высоким риском развития
инфекционной патологии, негативно влияющей на здоровье медицинского
персонала, а также определяющей его роль как источников возбудителей
инфекционной заболеваемости для пациентов. Роль персонала в передаче
инфекции также зависит от этих факторов. Таким образом, неоднородность
эпидемических процессов инфекций, связанных с оказанием медицинской
помощи в ОННД и ОПН определялась рядом факторов: различной тяжестью
пациентов, различной нагрузкой персонала и различными условиями труда.
4.
Роль сестринского персонала в профилактике ИСМП (соблюдение правил
санитарно-противоэпидемического режима, перегрузка, обучение, контроль)
является значительной, что определяет потенциальную эпидемиологическую
эффективность совершенствования технологий ухода за новорожденными.
5.
Внедрение технологии «сестринский процесс» в отделении для
новорожденных недоношенных детей привело к существенному снижению
инфекционной заболеваемости новорожденных с 92,2 в 1998-2001 гг. до 32,6 в
2004-2009 гг. на 1000 курированных (в 2,8 раза; р<0,05). Данный результат был
достигнут в условиях роста интенсивности заносов и тяжести состояния
пациентов; имел значительный экономический эффект (161 637 рублей
ежегодно) и был обусловлен: повышением комплаентности сестринского
персонала к выполнению противоэпидемических мероприятий, реализацией
образовательной компоненты, оптимизацией (уменьшением) трудозатрат и, как
следствие, снижением нагрузки, повышением удовлетворенности персонала
своей работой.
6.
В основе эффективной системы эпидемиологического контроля для
стационаров
второго
этапа
выхаживания
лежит
применение
дифференцированного подхода к изучению эпидемических процессов
инфекционных заболеваний (с учетом особенностей и профиля отделений),
использование технологии «сестринский процесс», обеспечение благоприятных
условий труда медицинского персонала.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Полученные результаты исследований позволили сформулировать
следующие рекомендации:
1)
Органам законодательной и исполнительной власти:
- целесообразна разработка и реализация региональных целевых программ
по специальной подготовке медицинских работников учреждений,
участвующих в реализации систем надзора и контроля ИСМП. Особое
внимание необходимо уделять повышению уровня компетентности в вопросах
эпидемиологии и профилактики ИСМП.