Упрощенная HTML-версия
16
Следует отметить значимые различия по отделениям в показателях
грамположительной (φ = 2,20; р<0,05) и грамотрицательной (φ = 1,88; р<0,05)
микрофлоры.
Среди стафилококков чаще выделялся S. epidermidis – 31,3±2,21% в
ОННД и 35,4±2,08% в ОПН от выделенных культур, в тоже время на долю
S.aureus приходилось 22,0±1,97% в ОННД и 20,6±1,76% в ОПН. К
доминирующим грамотрицательным микроорганизмам в обоих отделениях
следует отнести E. coli и K. рneumoniae, средние показатели составили в ОННД
11,1±1,5% и 7,7±1,27% соответственно, в ОПН 11,6±1,39% и 5,7±1,01%
соответственно от всех выделенных бактерий.
Наибольшая резистентность к антибиотикам была выявлена у
K.рneumoniae и Pseudomonas spp. Устойчивость к пенициллину была выявлена
у 65,19% S.aureus и 67,23% S.epidermidis, к эритромицину были устойчивы
41,54% S.aureus и 57,59% S.epidermidis. Метициллинрезистентные штаммы
встречались у 4,33% S.aureus и 5,69% S.epidermidis исследованных культур.
Таким образом, исследования показали, что идет эволюция и смена
превалирующего состава микрофлоры (возрастание удельного веса
грамотрицательной флоры) в обоих отделениях. Несмотря на то, что отмечался
рост
грамотрицательной
микрофлоры,
мероприятия
программы
эпидемиологического контроля позволяли контролировать ситуацию и снижать
инфекционную заболеваемость.
Санитарно-техническое и планировочное несоответствие гигиеническим
требованиям, недостаточная укомплектованность медицинским персоналом (в
ОННД средний – 73,42%, младший – 58,54%, в ОПН средний – 82,14%,
младший–68,29%), создавали дополнительные трудности в функционировании
стационара второго этапа выхаживания новорожденных.
Условия труда персонала стационара второго этапа выхаживания
новорожденных характеризовались как вредные, с высоким риском развития
инфекционной патологии, негативно влияющей на здоровье медицинского
персонала, а также определяющей его роль как источников возбудителей
инфекционной заболеваемости для пациентов.
По данным анализа заболеваемости с временной нетрудоспособностью
(ВН), число случае ВН составило в среднем за период 2008-2010 гг. 59,8±2,3 на
100 работающих, в том числе в возрасте 18-29 лет 53,7±4,8, в возрасте 30-45 лет
43,2±3,9, в возрасте 46 лет и более – 79,8±3,1. Возрастом риска в данном случае
являлись работники в возрасте 46 лет и старше.
Показатель среднего числа дней нетрудоспособности по данным анализа
социологического исследования составил 103,2±4.1 случаев на 100
работающих, что существенно выше, чем по данным официальной регистрации
временной нетрудоспособности.
В отделениях второго этапа выхаживания новорожденных детей
формируется госпитальная социально-экологическая система, представленная
паразитарными системами, основными элементами которых являются
взаимодействующие в специфических условиях внутрибольничной популяции