Упрощенная HTML-версия
12
Локализованная гнойная инфекция была выявлена у 1181 новорожденного,
при этом было зарегистрировано 1362 различных нозологических форм ЛГИ,
учет всех диагностируемых нозологических форм, расчет показателей на
количество нозологических форм, а не на число заболевших детей позволил
нам получить более достоверную информацию о распространенности каждой
нозологической формы ЛГИ.
В первые годы (1998 – 1999 гг.) в ОННД и ОПН наиболее часто
встречались ЛГИ глаза – 45,9% - 54,7% и 50,0 – 48,8% соответственно от всех
зарегистрированных форм, вторыми по частоте регистрировались ЛГИ
пупочной раны 27,0 – 18,8% и 19,0 – 11,6% соответственно.
В конце периода наблюдения (2008 – 2009 гг.) в ОННД на первое место
переместились ВУИ и составили почти треть (15,2-39,5%), ЛГИ глаза
переместились на вторую позицию (8,7 – 18,4%). В ОПН сохранили свою
лидирующую позицию ЛГИ глаза (40,7 – 41,9%), а ВУИ занимали вторую
позицию (15,3-19,4%).
Были выявлены значительные различия в структуре инфекционной
заболеваемости новорожденных в ОННД и ОПН за период 1998-2009 гг. Так в
ОННД существенно больший удельный вес, чем в ОПН имели следующие
группы инфекций: ЛГИ кожных покровов (р<0,01), ЛГИ пупочной раны
(р<0,001), инфекции дыхательных путей (р <0,05), некротический энтероколит
(р<0,001). В ОПН более высокий удельный вес имели: ЛГИ глаза (р<0,001) и
инфекции мочеполовой системы (р<0,001).
Выявление «ведущей» нозологической формы в каждом отделении
обнаруживало наиболее слабые места в реализации тех или иных технологий
ухода и содержания новорожденных.
В структуре инфекционной заболеваемости особое место занимала группа
генерализованные формы, в число которых входили сепсис, менингит,
остеомиелит. Существенно выше удельный вес генерализованных форм был
среди недоношенных новорожденных (р<0,001).
Разница в показателях заболеваемости генерализованными формами
доношенных и недоношенных новорожденных за 12 лет наблюдения (1998-
2009 гг.) составила 2,5 раза (3,23±0,76 и 8,1±1,41‰ соответственно; р<0,01)
(таблица 1).
Среди групп инфекций в ОННД на первых двух позициях находились ЛГИ
глаза (59,9±3,72‰) и ЛГИ пупочной раны (33,3±2,81‰), которые имели
показатель существенно выше (р<0,001), чем в ОПН. На третьем месте
находились внутриутробные инфекции (13,3±1,79‰), затем следовали
инфекции дыхательных путей (12,8±1,76‰). В ОПН на первом месте также
были ЛГИ глаза 69,5±3,41‰), вторую позицию занимали инфекции
мочевыводящих путей (17,8±1,77‰), причем этот показатель в ОПН был
значительно выше (р<0,01). На третьем месте находились ЛГИ пупочной раны
(16,7±1,72‰), ВУИ занимали четвертую позицию (12,2±1,47‰).
Следует отметить значимые различия в показателях среди отдельных
нозологических форм. В ОННД существенно выше были показатели по