Упрощенная HTML-версия
11
кожных покровов (Тсн = -7,89%; р<0,05), ЛГИ глаза (Тсн = - 7,89%; р<0,05),
ЛГИ пупочной раны (Тсн = - 6,38%; р<0,05).
Анализ многолетней динамики заболеваемости в отделении патологии
новорожденных выявил тенденцию к снижению в группах: ЛГИ пупочной раны
(Тсн = -11,76%; р<0,05), ЛГИ кожных покровов (Тсн =-10,27%; р<0,05),
инфекции дыхательных путей (Тсн = - 9,95; р<0,05), ЛГИ глаза (Тсн = - 5,58%;
р<0,05).
В обоих отделениях выраженную тенденцию к росту демонстрировали
внутриутробные инфекции (ВУИ) и некротический энтероколит (НЭК). Темп
прироста ВУИ составил в отделении для новорожденных недоношенных детей
(Тпр = + 11,38%; р<0,05), в отделении патологии новорожденных (Тпр = +
5,27%; р<0,05), что связано как с улучшением лабораторной диагностики, так и
с ухудшением состояния здоровья женщин детородного возраста. Темп
прироста некротического энтероколита в ОННД составил (Тпр = + 8,87%;
р<0,05), в ОПН (Тпр = + 13,09%; р<0,05). НЭК является «болезнью выживших
недоношенных», поэтому количество больных с этой патологией будет
неуклонно расти, параллельно повышению выживаемости глубоко
недоношенных новорожденных, а также детей группы риска (недоношенные
дети, пациенты, перенесшие гипоксию в родах, имеющих врожденную
патологию желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы, а
также пациенты с внутриутробной инфекцией).
Многообразие клинических проявлений ИСМП и их малая манифестация
затрудняли своевременное выявление микросимптомов заболевания. На
практике, нередко новорожденные переводились из родильных домов на второй
этап выхаживания с «незамеченными» симптомами ИСМП, что
подтверждалось довольно частым (20,8% по данным Т.М.Обуховой и 30,4 –
50,4% по результатам собственных исследований) выявлением заболевших при
первом медицинском осмотре после перевода.
Высокий удельный вес новорожденных детей, выявленных в первый день
после перевода, указывал на попытку медицинских работников акушерского
стационара скрыть эпидемиологическое неблагополучие.
Большая часть инфекционных заболеваний была выявлена в первые трое
суток нахождения новорожденных в стационаре второго этапа выхаживания
(75,2% в ОННД и 63,1% в ОПН), что свидетельствует об инфицировании
новорожденных в акушерском стационаре.
Полнота информации применительно к контролю за инфекциями
новорожденных определялась, прежде всего, выявлением всех случаев
инфекционных заболеваний. Своевременность информации в контроле за
инфекциями новорожденных была обеспечена ранним выявлением случаев
инфекционных заболеваний и экстренной передачей сведений лечащим врачам
и госпитальному эпидемиологу. Достижению раннего и полного выявления
случаев инфекционных заболеваний способствовала сестринская оценка
состояния здоровья пациента, в результате применения технологии
«сестринский процесс».