Упрощенная HTML-версия
19
3. Относительный риск (ОР): 0,15
0,38=0,38, ДИ [0,15; 0,96] рас-
положен левее единицы, следовательно, риск развития нарушения мик-
роциркуляции и краевого некроза статистически значимо ниже при ис-
пользовании МАВКТ.
4. Снижение ОР (СОР): (0,15-0,38)
0,38=(-)0,61 > 0,5, что свиде-
тельствует в пользу наличия клинически значимого эффекта использо-
вания МАВКТ.
Таким образом, по данному показателю использование МАВКТ
имеет клинически значимый положительный эффект и снижает риск
нарушения микроциркуляции и краевого некроза.
*** Подводя итог проведенной работы, мы можем констатировать,
что, при проведении оперативного лечения по устранению мягкотка-
ных дефектов после комбинированного лечения злокачественных ново-
образований, необходимо учитывать неблагоприятное фоновое состоя-
ние – ДСТ. Это состояние требует специальных подходов, как к диагно-
стике, так и к хирургическому лечению.
Методы микрохирургической аутотрансплантации васкуляризиро-
ванных комплексов тканей у пациентов с ДСТ, можно признать адек-
ватными и рекомендовать их применение в клинике.
ВЫВОДЫ
1.
Заживление послеоперационной раны у больных с пострезекци-
онными дефектами ЧЛО на фоне дисплазии соединительной ткани со-
провождается нарушением микроциркуляции и краевым некрозом (на
13%), системным нарушением гемодинамики (на 10%), замедлением ре-
генерации тканей (на 31%) и появлением эстетических нарушений (на
16%) при площади дефекта > 20см2.
2.
Основными патологическими изменениями тканей в зоне пред-
стоящей операции у больных с фенотипическими признаками ДСТ яв-
ляются: рубцы и атрофия мягких тканей после хирургического и луче-
вого лечения; хронический остеомиелит; инфицированные опухолевые
язвы и послеоперационные раны; сочетания указанных изменений.
3.
Для больных с фенотипическими признаками ДСТ характерны
особенности регионарной гемодинамики в реципиентной зоне (сниже-
ние скорости кровотока, спастические участки и зоны ишемии), пред-
определяющие низкую эффективность традиционных местнопластиче-
сих методов устранения дефектов.