Упрощенная HTML-версия
15
Выявлено что количество осложнений у пациентов с ДСТ значи-
тельно выше без таковой. Кроме того, процент осложнений при устра-
нении дефектов с площадью более 20 см
2
увеличивается в 2,5 раза, что
свидетельствует о неэффективности метода оперативного лечения
устранения мягкотканого дефекта пластикой местными тканями.
Установлено, что при наличии дисплазии соединительной ткани
различия между группами были по таким осложнениям, как: 1) наруше-
ние микроциркуляции, краевой некроз, 2) системные нарушения гемо-
динамики; 3) замедленная регенерация и 4) эстетические нарушения. По
остальным показателям, представленным в таблице 3, статистически
значимых различий между группами ретроспективного анализа не было.
Таблица 3
Виды осложнений после местно-пластических операций
у пациентов с новообразованиями наружных покровов лица,
слизистой оболочки органов полости рта без и при наличии
дисплазии соединительной ткани
Осложнения
Без ДСТ
(n=227)
ДСТ
(n=57)
Критерии, уровень
p
Расхождение швов
9 (4,0%)
4 (7,0%)
КФ;
p
=0,30
Нарушение микроциркуляции, крае-
вой некроз
27 (11,9%)
14 (24,6%)
2=5,92;
p
=0,02*
Инфицирование, некроз лоскута
11 (4,9%)
5 (8,8%)
2=1,32;
p
=0,25
Системные нарушения гемодинами-
ки
5 (2,2%)
7 (12,3%)
2=11,43;
p
=0,0007*
Замедленная регенерация
34 (15,0%)
26 (45,6%)
2=26,61;
p
=0,0001*
Повышенный фиброз
65 (28,6%)
16 (28,1%)
2=0,01;
p
=0,93
Эстетические нарушения
87 (38,3%)
31(54,4%)
2=4,84;
p
=0,03*
Функциональные нарушения
5 (2,2%)
2 (3,5%)
КФ;
p
=0,63
Всего
243 (1,07)
115 (2,02)
-
Примечание. * – различия статистически значимы между группами (кри-
терий
2). КФ – точный критерий Фишера двусторонний.
При сравнении групп без ДСТ и с ДСТ с помощью четырехполь-
ной таблицы установлено, что по вышеназванным 4-м показателям ДСТ
влияет на риск развития осложнений – увеличиваются абсолютный (АР)
и относительный (ОР) риск.
Следовательно, можно основательно утверждать, что ДСТ оказы-
вает негативное влияние на процесс структурно-функционального вос-
становления послеоперационного дефекта у пациентов после комбини-
рованного лечения новообразований наружных покровов лица и слизи-
стой оболочки органов полости рта.