a140 - page 6

наз указыбйМ, возможно, на легкую степень дисфункЦии
печени; в основном же эти изменения связаны с увеличен­
ной продукцией гормонов и повышением интенсивности обме­
на веществ к концу физиологической беременности. У ро­
жениц немаловажное значение имеет травматизация плацен­
ты и ишемия миомётрия во время активной родовой деятель­
ности.
Нами было установлено, что в первом триместре физио­
логической беременности у 50% обследованных гиперхоле-
стеринемия (свыше 220 мг.%) соответствовала повышенному
содержанию бета-липопротеинов (свыше 70%). Во втором
триместре подобное сочетание выявлено у 40% женщин, в
третьем триместре лишь у 20%. Следовательно, с развитием
беременности в сыворотке крови . происходит уменьшение со­
держания холестерина, связанного с белками, в частности
с бета-глобулиновой их фракцией, что, по мнению Н. В. Оку-
нева (1950), может свидетельствовать о напряжении функ­
циональной деятельности печени.
Сдвиги в липоидном обмене наступают несколько позд­
нее чем изменения белковосинтетической функции печени.
На это указывает тот факт, что содержание бета-липопро-
теинов и отношение бета/альфа-липопротеины имеют тен­
денцию к повышению только после шести месяцев беремен­
ности, тогда как к этому сроку в содержании общего белка .
и соотношении белковых фракций наступают уже заметные
сдвиги, начавшиеся в более ранние сроки беременности.
Визуальная оценка липидо- и протеинограмм показала,
что при нормальном развитии беременности вместе с увели­
чением содержания бета-липоидной фракции происходит
сдвиг ее влево, к более мелкодисперсным и быстрым фрак- '
циям глобулинов (к альфа-2-глобулинам). При этом диапа ­
зон колебаний липопротеинов сужается, что происходит за
счет замедления миграции альбуминов и ускорения пробега
бета-фракции с усилением интенсивности окрашивания по­
следней.
Сочетание дислипойдемии и гиперхолестеринемии с дис-
протеинемией, изменением показателей осадочных проб и
незначительным повышением активности трансаминаз и
ОКТ сыворотки крови к концу беременности свидетельствует
об определенной лабильности функций печени в этот период.
В связи с этим едва ли можно согласиться с мнением
В. Г. Бутомо и В. А. Повжиткова (1S(52), Е. Абурела с со-
1,2,3,4,5 7,8,9,10,11,12,13,14,15
Powered by FlippingBook