Упрощенная HTML-версия
18
существенной анемизации у пациентов I группы не отмечалось, за исключением подгруппы
I
3
, где наблюдалось снижение концентрации общего гемоглобина на 31,1% от исходного
значения и ниже на 19,1% уровня контроля. Несмотря на восполнение кровопотери, у
пациентов подгруппы II
3
отмечено уменьшение содержания общего гемоглобина в 3 раза
ниже исходной концентрации.
В I группе отмечалось прогрессивное уменьшение концентрации свободного
гемоглобина, как в крови, так и в моче, а во II группе через сутки выявлялось снижение его
содержания в крови на 5%, 77% и 80,7% от исходного уровня (соответственно подгруппе). В
моче динамика его снижения была менее выраженной. Максимальные изменения в обмене
железа регистрировались у пациентов в период до 1,5 часов (подгруппы I
1
и II
2
), а после 1,5
часа насыщение железом трансферрина снижались. Концентрация ферритина в крови до 1,5
часов от момента травмы оказалась ниже, чем в период после 2,5 часов от момента
отравления. При этом отмечена интересная корреляционная зависимость. Отмечалась связь
между уровнем свободного гемоглобина в крови и параметрами обмена железа (r=0,91 для
сывороточного железа, r=0,84 для ферритина, r=0,94 для насыщения трансферрина железом;
р<0,001).
У пациентов I группы через сутки от начала терапии снижение сывороточного железа
происходило только на 28,3%, 32,1% и 19,6% (соответственно подгруппам) от исходного
уровня, а во II группе, где концентрация сывороточного железа была исходно выше,
динамика снижения составила 78,1%, 76,5% и 73,9% от уровня исходной концентрации. По
всей видимости, при длительном внутрисосудистом гемолизе белки, ответственные за
связывание и депонирование железа, выполняют свою функцию приоритетно уровню
концентрации свободного гемоглобина в сыворотке крови: чем он выше, тем активнее
связывание и депонирование железа.
Активация процессов СРО подтверждалась высокой интенсивностью быстрой
вспышки (h) у всех пациентов (табл. 6), особенно в подгруппах II
1
II
2
II
3
, где h превышал
данные группы I и контроля в несколько раз.
Светосумма во всех группах была высокая и
превышала данные контроля в несколько раз. Через сутки высокие значения светосуммы
сохранялись во всех подгруппах I группы, а во II
группе, вплоть до 72 часов снижение
светосуммы, особенно, в подгруппах II
2
(на 96%) и II
3
(на 91%), что указывало на истощение
системы антиоксидантной защиты. Длительность латентного периода (
r
) в I группе
сокращалась более чем на 50-70%. Напротив, в группе II длительность
r
через 24 часа
превышала исходные значения, а через 72 часа
r
был меньше на 90% от исходных данных и
на 42% меньше контрольных значений. Связь нарушенного обмена железа с активностью
СРО подтверждалась наличием тесной корреляционной связью между концентрацией