Упрощенная HTML-версия
3
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность исследования.
Период запланированного деторождения в
России постепенно приближается к позднему репродуктивному возрасту, а
при наступлении нежеланной беременности, женщины нередко прерывают ее
путем медицинского аборта, вред которого известен [В.Е. Радзинский, 2010,
2011; Д.В. Лизнева, 2011; И.С. Савельева, 2011]. Лучшим способом борьбы с
абортами и их демографическими последствиями является использование
современных и, естественно, безопасных методов контрацепции, которые
позволяют сохранить репродуктивное здоровье женщины к моменту
планируемого деторождения. Все это привело к более широкому применению
препаратов гормональной контрацепции [А.А. Куземин, 1998; В.А. Полякова
1999, 2005, 2012; А.А. Олина, 2008; Л. Сперофф, 2009; И.С. Савельева, 2011;
Е.Е. Аринина, 2010; N. Kapp, 2010] и определило потребность в изучении их
побочных эффектов [А.Д. Макацария, 2004, 2007; B. Dusterberg, K. Brill, 1998;
J. Dinger, 2009; L.M. Lopez, 2010]. Применение ГК вызывает ряд осложнений
[М.А. Демидова, 2011; E.R. Pomp, 2008; R.L. Reid, 2010]. Среди них самыми
грозными являются нарушения гемостаза [И.А. Пузырькова, 1999; А.Д.
Макацария, 2004, 2007; В.А. Полякова, 2012; V.A. Hylckama, 2009; Q.
Lidegaard, 2009] и связанные с ними тромбозы и тромбоэмболии сосудов
различной локализации, которые приводят к инсультам головного мозга,
нарушениям коронарного кровотока, субарахноидальным кровоизлияниям,
тромбофлебитам вен конечностей и др. [Л.П. Папаян, 1999; В.А. Полякова,
1999; С.И. Капустин, 2003; Т.С. Сигильетова, 2012; Y. Nakano е.а., 1998; J.P.
Baillargeon, 2005; EMEA, 2010]. В специальной литературе последних лет
описаны изменения, возникающие в коагуляционном звене системы гемостаза
на фоне применения ГК [Е.А. Межеветинова, 2005; Е.Ф. Котовщикова, 2009;
М.Б. Хамошина, 2012; U.H. Winkler, 1998; V.A. Hylckama, 2009; Q. Lidegaard,
2009], однако, недостаточно освещены сдвиги в тромбоцитарном звене
системы, хотя именно это звено первым реагирует на все изменения в
гемостазе, и потенцирует активацию каскада гемостатических реакций.
Установлена связь системы гемостаза и ЛПО [С.Л. Галян, 1993; Е.А.
Винокурова, 1999; В.П. Мищенко, 2005; С.В. Миневцев, 2006; Е.М.
Шаповалова, 2009; А.Ш. Бышевский и др., 2010, 2011; М.Г. Галушко, 2012;
В.Г. Соловьев, 2012]. Но лишь немногие работы, касаются изменений ЛПО
при использовании гормональной контрацепции.
Степень разработанности темы.
Сведения о сдвигах в тромбоцитарном
звене гемостаза при использовании ГК ограничены, мало изучена ЛПО при их
применении [М.А. Самойлов, 2011;K. Vehr, 1997; D.J. Gordon, 1998], что
определило необходимость продолжить исследование связи между влиянием
гормональных контрацептивов на систему гемостаза (прежде всего, на его
тромбоцитарное звено) и состояние липидпероксидации. Результаты таких
исследований важны для практики, поскольку позволят выяснить
целесообразность применения антиоксидантов для снижения степени
изменений гемокоагуляции при назначении гормональных контрацептивов.