Упрощенная HTML-версия
8
Методы исследования
Клинические исследования проводились с учетом требований положения
«Об юридических и этических принципах медико-биологических исследований у
человека» (Бюлл. ВАК Мин. образования России - №3. – 2002. – С. 75-77).
При поступлении все дети были обследованы согласно протоколу,
принятому в клинике (полное физическое, клиническое и лабораторно-
инструментальное исследование). При сборе анамнеза уточнялись сведения о
времени, месте и механизме полученной травмы.
Клиническое исследование с оценкой адаптации пациентов проводилось
ежедневно от момента поступления больного в стационар до его выписки.
Оценка адаптации пациентов при поступлении и оценка динамики
состояния ребенка в процессе лечения отмечалась по шкале S. Lansky у детей до 3
лет, а у детей старше 3 лет - по шкале Карновского, в соответствии с которыми
общий статус ребенка определялся в процентах: от 100% − при нормальной
активности до 0% (смертельный исход) − с градациями в 10%.
Рентгенологическое исследование
Рентгенологическое исследование проводилось в рентгенкабинетах ГДКБ
№3 на рентгеновских аппаратах Рентген-30, РУМ20, ТУР800. При необходимости
выполнения исследования в палате или реанимационном отделении использовали
портативные передвижные аппараты 9Л5. Рентгенологическое исследование
проводилось в стандартные сроки при поступлении в стационар, а также после
репозиции и иммобилизации конечности. При неудовлетворительном положении
отломков решался вопрос о повторной репозиции до достижения допустимого
стояния. Кратность выполнения рентгеновских снимков зависела от характера
перелома, положения отломков, результатов репозиции и метода лечения.
Рентгенограммы выполнялись в двух стандартных проекциях, позволяющих
определить локализацию, вид перелома и характер смещения отломков.
Ультразвуковой метод исследования
Ультразвуковое исследование выполнено 95 детям исследуемой выборки.
Использовались ультразвуковые аппараты Sonoline G-60 и Sonoace 6000, а также
портативный аппарат Smart Eho в режиме реального времени, с использованием
широкополосных, высокочастотных линейных датчиков 8,0- 12,0 МГц. УЗИ
пациентов проводилось до и в процессе проведения репозиции, после ее
завершения, а также во время и после наложения необходимого способа
иммобилизаци. При гипсовой иммобилизации датчик позиционировался на
специально созданное для него «акустическое окно».
Применяемые режимы сканирования:
1 - двухмерный (серошкальный или В-режим) режим сканирования – для
оценки соединительнотканных структур: хрящевой ткани, надкостницы и
кортикального слоя кости; 2 - режим ультразвуковой ангиографии (цветовое и
энергетическое картирование) – для определения качественной оценки кровотока;
3 - импульсноволновой допплеровский режим использовался – для определения
количественной
характеристики
кровотока
с
оценкой
спектральных
гемодинамических показателей кровотока (скоростные показатели и индексы