Упрощенная HTML-версия
16
Рис. 3. Динамика показателей уровня sICAM-1 сыворотки крови у больных второй группы
до и после 3-х месяцев лечения с добавлением моксонидина (0,2 мг/сутки).
Таким образом, у больных АГ с избыточной массой тела и ожирением с
гиперлептинемией антигипертензивная терапия с добавлением в схему моксо-
нидина в дозе 0,2 мг/сутки оказала благоприятный эффект на уровень sICAM-1,
что обусловлено положительным влиянием моксонидина на уровень лептина в
сыворотке крови.
Полученные результаты исследования свидетельствуют о комплексном
положительном влиянии моксонидина на течение АГ, сосудистый эндотелий и
метаболические процессы в организме больных с избыточной массой тела и
ожирением. Применение моксонидина в комплексном лечении АГ может быть
рекомендовано для индивидуальной и дифференцированной терапии в лечении
больных АГ I-II стадии, риск 1-3 с избыточной массой тела и ожирением, и ги-
перлептинемией.
ВЫВОДЫ
1.
У больных артериальной гипертензией с избыточной массой тела и ожире-
нием, длительно принимающих ингибиторы ангиотензинпревращающего
фермента, сохраняется лабильность АД, гиперлептинемия, гиперадренореак-
тивность, проявления дисфункции эндотелия и ригидность сосудистой стен-
ки (повышение уровня ICAM-1, снижение индекса вазодилатации).
2.
У больных артериальной гипертензией с избыточной массой тела и ожире-
нием определяется повышение уровня лептина сыворотки крови (r
s
=0,4,
p=0,0009) за счет снижения уровня растворимого рецептора лептина (r
s
=-0,8,
p=0,023), данные изменения развиваются раньше, чем формируется гипе-
ринсулинемия и инсулинорезистентность. При этом дополнительными фак-
торами риска развития гиперлептинемии являются женский пол и увеличе-
ние окружности талии.
3.
У больных артериальной гипертензией с избыточной массой тела и ожире-
нием гиперлептинемия оказывает отрицательное влияние на эндотелийзави-
симой вазодилатацию эндотелия, при этом показатели эндотелийзависимой
вазодилатации обратно пропорциональны уровню лептина в сыворотке кро-