Упрощенная HTML-версия
29
10)
расходы на здравоохранение (финансирование из бюджетов всех
уровней и из фонда обязательного медицинского страхования), рублей на од-
ного человека;
11)
доля детей с массой тела от 1000 до 2500 г от общего числа родив-
шихся (живыми и мертвыми), %;
12)
удельный вес работающих в неблагоприятных условиях женщин, %;
13)
распределение объектов гигиены детей и подростков по уровню сани-
тарно-эпидемиологического благополучия в Омской области, удельный вес
объектов I группы, %;
14)
популяционный риск развития хронических не канцерогенных эффек-
тов в результате использования питьевой воды.
Полученная значимая связь числовых значений главных компонент и
показателей инвалидности детей позволила считать перечисленные показате-
ли информативными в отношении исследуемой характеристики здоровья и
рекомендовать включение указанных показателей в региональный информа-
ционный фонд СГМ.
Проведенная по итогам моделирования оценка качества информации в
районах Омской области показала, что уровень инвалидности детей в райо-
нах-аутсайдерах должен быть выше. В Крутинском районе (32-е место в об-
ласти из 32-х возможных) более высокие показатели предполагает демогра-
фическая ситуация, в Азовском (31-е место) слишком велика заболеваемость
детей. Высокие реальные значения инвалидности детей в Большереченском
районе (2-е место) не исключают модели демографической ситуации, загряз-
нения окружающей среды, влияния санитарно-эпидемиологических факто-
ров, заболеваемость детей и распространенность эндокринной патологии сре-
ди всего населения, хотя в целом уровень жизни в районе не настолько пло-
хой, как и состояние медицинского обеспечения. Максимальный в области
уровень инвалидности в Тарском районе исключает лишь модель загрязнения
окружающей среды, по всем остальным характеристикам реальные значения
лежат в зоне надежности прогноза. Таким образом, высокие показатели инва-
лидности детей в северных районах области объясняются сочетанием неудо-
влетворительных условий среды обитания и доступности медико-социальной
помощи больным детям, предполагающей облегчение регистрации статуса
«ребенок-инвалид».
В процессе разработки и реализации профилактических мер следует
учитывать еще одну отличительную особенность установленных причинно-
следственных связей на региональном уровне, а именно наличие временного
лага – корреляции показателей инвалидности детей, отмеченных в 2000–2003
гг., и многих характеристик здоровья и уровня жизни населения середины и
начала 90-х годов. Это указывает на существование агрессивных воздействий
среды в течение длительного времени – порядка, по крайней мере, 10–12 лет
и подтверждает мнение ведущих исследователей о самых долговременных
последствиях состояния здоровья родившихся в 90-е годы (О.В. Щепин, 2004;
Б.Т. Величковский, 2005). В этом контексте инвалидность детей можно счи-
тать отдаленным явлением действия факторов среды обитания на здоровье