Упрощенная HTML-версия
4
филактики повреждений внутренних органов антрациклинсодержащей по-
лихимиотерапией рака молочной железы.
3.
Разработать алгоритм ранней диагностики и способ медикаментозной
профилактики повреждений внутренних органов антрациклинсодержащей
полихимиотерапией рака молочной железы.
Научная новизна
Определена эффективность диагностики повреждений внутренних органов
антрациклинсодержащей ПХТ РМЖ, оценена информативность клинических
(модифицированная шкала токсичности), лабораторных (определение уровней
гаммаглутамилтранспептидазы (ГГТ), микроальбуминурии (МАУ), скорости
клубочковой фильтрации (СКФ)) и инструментальных (тканевая допплер-
эхокардиография (ЭхоКГ), велоэргометрическая проба (ВЭМ-проба), ультра-
звуковое исследование (УЗИ) эндотелиальной функции сосудов) методов об-
следования, а также чувствительность и специфичность биохимических марке-
ров повреждения сердца и сосудов.
Впервые предложены информативные для раннего выявления поврежде-
ний внутренних органов на фоне ПХТ методики: сбор жалоб с помощью мо-
дифицированной шкалы токсичности, определение уровней МАУ, СКФ, мозго-
вого натрийуретического пропептида(NT-pro-BNP) и эндотелина 1(21), ткане-
вая допплер-ЭхоКГ, УЗИ эндотелиальной функции сосудов.
Доказано, что в патогенезе органных повреждений антрациклинсодержа-
щей ПХТ играет роль эндотелиальная дисфункция, которая определяется у зна-
чительной части пациентов на самых ранних этапах лечения.
Обоснована эффективность и безопасность применения симвастатина для
фармакологической профилактики кардиоваскулярных повреждений, ассоции-
рованных с антрациклинами.
Практическая значимость работы
На основании оценки эффективности диагностических методик (сбор жа-
лоб с помощью модифицированной шкалы токсичности, определение уровней
МАУ, СКФ, NT-pro-BNP и эндотелина 1(21), тканевая допплер-ЭхоКГ, УЗИ
эндотелиальной функции сосудов), позволяющих выявить доклинические из-
менения во внутренних органах, создан алгоритм ранней диагностики ассоции-
рованных с антрациклинсодержащей ПХТ органных повреждений.
Применение симвастатина в качестве препарата сопровождения независи-
мо от исходных значений липидограммы позволяет снизить частоту поврежде-
ния сердца, сосудов и почек у больных РМЖ, получающих антрациклинсодер-
жащую ПХТ.