Упрощенная HTML-версия
3
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность проблемы.
Рак молочной железы (РМЖ) занимает ведущее
место в структуре онкопатологии у женского населения Соединенных Штатов
Америки, Европы, Российской Федерации (Cемиглазов В.Ф. и др., 2009; Чен
У.И. , Уордли-Рид Элсивер Э., 2009). В 2009 г. в России в структуре общей за-
болеваемости злокачественными новообразованиями РМЖ занял III место
(10,8%), среди женщин – I место (20,1%) с пиком заболеваемости в возрасте от
30 до 59 лет (27,1%).
Системная лекарственная терапия достоверно увеличивает безрецидивную
и, в ряде случаев, общую выживаемость больных РМЖ (Татарченко А.С. и др,
2009; Семиглазов В.Ф. и др., 2009; Максимов К.В. и др., 2010). Преобладающая
часть химиотерапевтических схем для лечения РМЖ базируется на антрацик-
линовых антибиотиках (Гарин А.М. и др., 2007; Тюляндин С.А. и др., 2010;
Пристман Т.Дж., 2011; Скил Р.Т., 2011). При этом особенность химиотерапии
опухолей заключается в близкой сопряженности лечебного и токсического эф-
фектов, а количество и тяжесть нежелательных явлений цитостатиков возраста-
ет прямо пропорционально их противоопухолевой активности, что может при-
вести как к прекращению или изменению схемы заведомо эффективной тера-
пии, так и к ухудшению качества жизни излеченных онкологических пациен-
тов.
Регламентированные диагностические алгоритмы, принятые в онкологии,
не позволяют выявлять повреждения внутренних органов, обусловленные ПХТ,
на ранних этапах (Королева И.А., 2010). Современные способы медикаментоз-
ной коррекции большинства видов токсичности цитостатиков эффективны (Са-
каева Д.Д., 2004; Гайдамака Е.В., 2009; Копосов П.В., 2009; Аndrade R.J., 2007).
Однако проблема кардиоваскулярных повреждений на сегодняшний день не
решена (Дмитриев Н.А., 2009; Cardinale D., 2009; Albini A. еt al., 2010; Sawaja
H. еt al., 2011). Поэтому задача своевременного выявления и профилактики ор-
ганных повреждений у пациентов, получающих полихимиотерапию (ПХТ), ак-
туальна и явилась предметом данного научного исследования.
Цель исследования:
разработка системы ранней диагностики и профилак-
тики повреждений внутренних органов, обусловленных антрациклинсодержа-
щей полихимиотерапией рака молочной железы.
Задачи исследования:
1.
Выявить эффективные клинические, лабораторные и инструментальные
методы диагностики повреждений внутренних органов антрациклинсо-
держащей полихимиотерапией рака молочной железы.
2.
Изучить клиническую эффективность и безопасность ингибитора
3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А редуктазы симвастатина для про-