Стр. 18 - автореф

Упрощенная HTML-версия

17
После 6-ти курсов ПХТ у пациентов группы сравнения статистически зна-
чимо повышались уровни ОХс, липопротеидов атерогенных фракций и тригли-
церидов, одновременно снижались уровни Хс ЛПВП. В группе пациентов, па-
раллельно принимавших симвастатин, уровни ОХс, Хс ЛПНП и триглицеридов
статистически значимо снижались, уровень Хс ЛПВП не изменялся. Все пока-
затели липидного спектра крови статистически значимо различались в группах
после ПХТ.
Таким образом, полученные результаты демонстрируют эффективность
симвастатина для профилактики повреждения сердца, сосудов и почек антра-
циклинсодержащей ПХТ РМЖ.
Отсутствие различий между группами по частоте регистрации жалоб на
боли в мышцах (F, p=0,109), гепатотоксических реакций (F, p=0,323) и повыше-
ния уровня КФК в 2-5 раз (F, 0,547) свидетельствует о безопасности примене-
ния симвастатина больными РМЖ параллельно с ПХТ. Противоопухолевый
эффект ПХТ в группах также был сопоставим.
На основании полученных результатов разработан алгоритм ранней диа-
гностики и профилактики повреждений внутренних органов антрациклинсо-
держащей ПХТ (рис. 5).
Рис. 5. Алгоритм ранней диагностики и профилактики повреждений
внутренних органов антрациклинсодержащей ПХТ у пациентов с РМЖ
I курс ПХТ
II курс ПХТ
III курс ПХТ
IV курс ПХТ
V курс ПХТ
VI курс ПХТ
ОАК, ОАМ, билирубин, Алат, общий белок, аль-
бумин, креатинин, мочевая кислота, ЭКГ, ХМ ЭКГ
ОАК, ОАМ, билирубин, Алат, общий белок, аль-
бумин, креатинин, мочевая кислота, ЭКГ, ХМ ЭКГ
ОАК, ОАМ, билирубин, Алат, общий белок, аль-
бумин, креатинин, мочевая кислота, ЭКГ, ХМ ЭКГ
ОАК, ОАМ, билирубин, Алат, общий белок, аль-
бумин, креатинин, мочевая кислота, ЭКГ, ХМ ЭКГ
ОАК, ОАМ, билирубин, Алат, общий белок, аль-
бумин, креатинин, мочевая кислота, ЭКГ, ХМ ЭКГ
ОАК, ОАМ, билирубин, Алат, общий белок, аль-
бумин, креатинин, мочевая кислота, ЭКГ, ХМ ЭКГ
МАУ, СКФ
МАУ, СКФ
МАУ, СКФ
МАУ, СКФ
МАУ, СКФ
МАУ, эндотелина 1(21), NTproBNP, СКФ,
липидограмма, УЗИ эндотелиальной
функции, ЭхоКГ с тканевым допплером
± Стандартная терапия сопровождения
Симвастатин (Зокор
®
) 20 мг 1 раз в сутки
До ПХТ
Регламентированные методы обследования: ОАК,
ОАМ, билирубин, Алат, общий белок, альбумин,
креатинин, мочевой кислоты, ЭКГ, ХМ ЭКГ
Дополнительные методы обследования:
МАУ, эндотелина 1(21), NTproBNP, СКФ,
липидограмма, УЗИ эндотелиальной
функции, ЭхоКГ с тканевым допплером