Упрощенная HTML-версия
9
кластерного анализа. Критическое значение уровня статистической значимости
при проверке нулевых гипотез принималось 0,05. В случае превышения до-
стигнутого уровня значимости (р) статистического критерия этой величины
принималась нулевая гипотеза.
Для дополнительного сбора информации было проведено анонимное анке-
тирование специалистов, принимающих участие в проведении предваритель-
ных и периодических медицинских осмотров, с использованием специально
разработанного опросника. Репрезентативность выборки рассчитана по реко-
мендациям Н.А. Плохинского с использованием формулы: n = t²/ k ², где n –
численность выборки (n=43); t – показатель вероятности того, что заданная сте-
пень неточности действительно не будет превышена (t = 1,96; р =0,005); k – ко-
эффициент (показатель точности), его значение с учетом степени ответственно-
сти выполняемой работы было принято за 0,3. В соответствии с рекомендация-
ми ВОЗ по разработке общего инструментария для опросов EUROHIS были ис-
пользованы характеристики частоты (постоянно; почти всегда; часто; иногда;
никогда) либо качественные характеристики (очень плохое; плохое; ни плохое
ни хорошее; хорошее; очень хорошее). Большинство пунктов оценивалось по-
ложительно, т.е. наивысший балл присваивался наиболее оптимальному ответу
(лучшему положению). Проводилось обработка ответов ряда вопросов с при-
менением аккумулированных данных по формуле: индекс=100*(М–1)/4=(от 0
до 100), где М – среднее. Для оценки наличия статистической связи между эф-
фективностью периодических медицинских осмотров и возможных определя-
ющих ее факторов был применен корреляционный анализ Кендалла.
Результаты исследования.
По результатам анализа официальных данных
за период 1997–2009 гг. установлено снижение уровня ПЗ в РФ в 1,3 раза: с 2,32
до 1,79 случаев на 10 тыс. работников (рис. 1а).
Выявлена существенная неоднородность территорий России по показате-
лям учтенной ПЗ, совпадающая с периодами «резких» изменений данного пока-
зателя на протяжении тринадцатилетнего периода (рис. 1б). Судя по показате-
лям границ интердецильного (Р
10
– Р
90
) и интерквартильного (Р
25
– Р
75
) интер-
валов вариабельность менялась в большей степени в начале и середине иссле-
дованного периода.
Минимальная вариабельность показателей ПЗ в регионах отмечена в 2000,
2005, 2006 и 2008 гг., максимальная – в 1997, 1998, 2001, 2002, 2004 гг. То есть
чем ниже средний уровень ПЗ в России (рис.1а), тем меньше разброс данных.