4
4.
Разработать и обосновать дифференцированный подход к ведению
беременных и родильниц с дисфункцией лонного сочленения с использованием
предложенного комбинированного бандажа.
Новизна научной работы
.
На основании ультразвукового сканирования сосудов лонного
сочленения у беременных с дисфункцией лонного сочленения в зависимости от
степени его расхождения выявлено два типа кровотока – высокорезистентный и
низкорезистентный. Установлено, что для беременных с дисфункцией лонного
сочленения при недоношенной беременности характерно снижение показателей
прогестерона, общего кальция, при доношенном сроке – повышение активности
интерлейкина II, интерлейкина IV, фактора некроза опухоли в сыворотке крови.
Независимо от срока гестации у беременных с дисфункцией лонного
сочленения отмечается высокий уровень дезоксипиридинолина в моче.
Доказано, что разработанный дифференцированный подход к ведению
беременных с дисфункцией лонного сочленения и применение
индивидуального комбинированного бандажа (Патент РФ на полезную модель
№ 10250, опубликовано 10.03.2011. Бюл. №7) позволяет уменьшить
интенсивность болевого синдрома у пациенток, снизить частоту операций
кесарева сечения.
Практическая значимость.
Дифференцированный
подход,
разработанный
на
основе
сонографических исследований кровотока области лонного сочленения в
зависимости от степени расхождения симфиза и определения в сыворотке
крови показателей прогестерона, общего кальция, дезоксипиридинолина в моче
у беременных с дисфункцией лонного сочленения, с применением
индивидуального комбинированного бандажа позволил снизить болевой
синдром, уменьшить частоту операций кесарева сечения.
Положения диссертации, выносимые на защиту:
1.
У беременных с дисфункцией лонного сочленения в зависимости
от степени расхождения лонного сочленения выявлено два типа кровотока:
высокорезистентный и низкорезистентный. Для расхождения лонного
сочленения I степени характерен высокорезистентный тип кровотока, при
расхождении лонного сочленения II и III степени - низкорезистентный тип.
2. У беременных с дисфункцией лонного сочленения при недоношенной
беременности в сыворотке крови характерно снижение показателей
прогестерона, общего кальция, при доношенном сроке – повышение активности
интерлейкина II, интерлейкина IV, фактора некроза опухоли. Независимо от
срока гестации у беременных с дисфункцией лонного сочленения отмечается
высокий уровень дезоксипиридинолина в моче.
3. Применение дифференцированного подхода к ведению беременных и
родильниц с дисфункцией лонного сочленения с использованием
индивидуального комбинированного бандажа (Патент РФ на полезную модель
№ 102503, опубликовано 10.03.2011. Бюл. №7) позволяет уменьшить болевой
синдром, обеспечивая необходимую иммобилизацию тазового кольца,
разгружает поясничный отдел позвоночника, препятствует дальнейшему