Упрощенная HTML-версия
16
Бандаж использовался беременными основной группы во все сроки
гестации, до момента родоразрешения, в первом периоде родов,
потужной
период проводился без бандажа
. После осмотра родовых путей – наложение
бандажа и его применение в течение трех месяцев.
Эффективность индивидуального бандажа оценивалась по снижению
интенсивности боли по шкале NRS. Так, у беременных, не использовавших
индивидуальный бандаж, болевой синдром нарастал с течением срока гестации,
и в третьем триместре он достигал максимального уровня. Беременные данной
группы не однозначно отмечали появление и нарастание боли. Часть из них
58,2% характеризовали стремительное нарастание болевого синдрома (в
течение 2-х недель), который составил 8,5+0,5, у некоторых (8,9%) беременных
болевой синдром нарастал медленно, максимальная боль проявилась в третьем
триместре и сохранялась до момента родоразрешения. У 19,0% болевой
синдром был неярко выражен, его рост был незначительным 4,0+2,0 балла, у
оставшихся пациентов болевой синдром был расценен на 7,0–8,0 баллов.
В группе IА при использовании разработанного бандажа было отмечено
достоверное снижение боли до 2,5+0,5 балла, через 3-4 дня после применения
бандажа (р<0,01), в дальнейшем боль купировалась полностью в течение
первой недели. В ряде случаев (16,3%) болевой синдром оставался в течение 2-
х недель, но у всей группы пациенток он полностью купировался в третьем
триместре беременности.
Все беременные группы сравнения отмечали усиление болевого
синдрома в третьем триместре, максимальное значение 8,5+0,5 балла у 15,2%
было незадолго до родоразрешения. У 20,3% беременных болевой синдром
составил 7,5+1,0 в сроке гестации 35–37 недель, но затем отмечался его
быстрый рост до 8,5+0,5 балла. Оценка боли по шкале NRS в группе сравнения
отличалась от основной группы: у 15,1% боль купировалась к третьему месяцу
после родоразрешения, у 84,9% - к шестому месяцу (рис. 8).
В группе IIА у 68,5% пациенток, применявших бандаж в сроке гестации
35-37 недель, боль купировалась в течение первых 2 недель полностью, и она
соответствовала 3,5+0,5 балла (р<0,01), из них у 12,5% купировалась в течение
месяца после родоразрешения. У 31,5% наблюдаемых наложение бандажа
проводилось непосредственно перед родоразрешением, поэтому болевой
синдром был в течение месяца после родоразрешения и купировался в течение
этого же срока (рис. 8).
На основании методов родоразрешения исследуемых групп беременных
с дисфункцией лонного сочленения нами проведен анализ. Из всех пациенток с
дисфункцией лонного сочленения, не использовавших бандаж, в 73,0% случаев
основным методом родоразрешения была операция кесарева сечение, 27,0%
беременных были родоразрешены через естественные родовые пути, из них у 6
пациенток – осложнением явился разрыв лонного сочленения. В основной
группе 60 пациенток (94%) самостоятельно родоразрешились через
естественные родовые пути, 4 беременных родоразрешились путем операции
кесарева сечения (6%), где показаниями к родоразрешению были акушерская
патология и расхождение лонного сочленения более 15 мм.