Упрощенная HTML-версия
11
была у 38 (90,5%) беременных, II степень – у 4 (9,5%) беременных, беременных
с расхождением лонного сочленения III степени в данной группе выявлено не
было. В сроке гестации 35-40 недель беременные основной группы по степени
расхождения лона были распределены следующим образом: I степень - у 26
(74,3%) беременных, II степень у – 7 (20%) беременных, и III степень
расхождения - у 2 (5,7%) беременных. У беременных группы сравнения в этом
сроке гестации степень расхождения лона по УЗИ была следующей: I степень –
у 17 (46%) беременных, II степень – у 15 (40,5%) беременных и III степень
расхождения – у 5 (13,5%) беременных.
По нашим данным, выявлена сильная корреляционная связь между
расхождением лонного сочленения и бальной оценкой интенсивности боли (по
шкале NRS): при недоношенной беременности в сроке гестации 22–34 недели -
r = 0,98, р<0,01; в сроке гестации 35–40 недель - r = 0,85, p<0,01.
В работе мы провели исследование кровотока в области лона у 32
пациенток с дисфункцией лонного сочленения, применявших бандаж. По
данным ультразвукового сканирования с применением допплерометрии нами
было обнаружено два типа кровотока в сочленении – высокорезистентный
(высокий индекс резистентности) и низкорезистентный (низкий индекс
резистентности). Индекс резистентности – отношение разности максимальной
систолической скорости и минимальной диастолической скорости к
максимальной систолической скорости. Так при расхождении лонного
сочленения I степени (до 10 мм) IR составил 0,64+0,04, что является
высокорезистентным кровотоком. При расхождении лонного сочленения II
степени обнаружен низкорезистентный тип кровотока, IR составил 0,48+0,03.
При низкорезистентном кровотоке отмечалось наибольшее расхождение
лонного сочленения – II и III степени (р<0,05), при высокорезистентном
кровотоке – I степени (р<0,01).
Для выяснения причин возникновения дисфункции лонного сочленения
при беременности нами проведено определение показателей прогестерона,
общего кальция, кальцитонина, ионизированного кальция, остеокальцина в
сыворотке крови согласно исследуемых сроков гестации.
В моче проводилось определение показателя дезоксипиридинолина.
Сравнительный анализ показателей прогестерона в периферической
крови у беременных группы IА показал снижение его уровня в сравнении с
группой контроля в 1,5 раза, (р<0,01) (рис. 3).