Упрощенная HTML-версия
9
наименьшим уровнем заболеваемости туберкулезом, обслуживается ГП № 4
(96,0 ± 10,5 случаев на 100 тыс.), с населением 42071 человек (t = 11,3; р =
0,000) В данном исследовании территория с низким уровнем заболеваемости
явилась группой сравнения.
При проведении оценки эффективности работы поликлиник по раннему
выявлению туберкулеза были получены следующие данные. На территории
обслуживания ГП № 11 охват флюорографией населения обслуживаемой
территории составлял 67,4%, а на территории ГП № 4 - 94,7% от общей
численности постоянно проживающего населения (χ
2
= 28,4; p = 0,000). Группы
риска по развитию легочных форм туберкулеза обследуются методом
бактериоскопии мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (КУМ) на обеих
сравниваемых территориях. Количество выполненных бактериоскопических
исследований в ГП № 11 в 2,5 раза превышает количество исследований,
выполняемых ГП № 4. Однако выявляемость в среднем на территории ПК № 4
составляет 3,03 ± 1,5, а на территории ГП № 11 только 1,67 ± 0,29 на 1000
обследованных.
По данным диспансерного отделения № 1 БУЗОО «КПТД № 4» на
неблагополучной территории в 2010 г. числилось 220 очагов туберкулеза, а на
территории обслуживания ГП № 4 только 85 очагов. Проведен анализ
клинической структуры форм туберкулеза на сравниваемых территориях. В
районе обслуживания ГП № 4 чаще регистрировались пациенты с
инфильтративным туберкулезом – 76,4%, против 66,3% на территории ГП № 11
(χ
2
= 3,7; p = 0,05); реже с хроническими формами туберкулеза, такими как
фиброзно-кавернозный – 7,0%, в сравнении с контрольной группой – 15,4% (χ
2
= 4,0; p = 0,04). На территории ГП № 4 среди впервые выявленных больных
было меньше бактериовыделителей (41,1%) (χ
2
= 4,7; p = 0,02), реже отмечалась
множественная
лекарственная
устойчивость
возбудителя
к
противотуберкулезным препаратам (5,8%) (χ
2
= 12,1; p = 0,000), реже
туберкулез осложнялся распадом легочной ткани (34,1%) (χ
2
= 8,18; p = 0,000).
На территории ГП № 11 бактериовыделение было зарегистрировано у 55,9%,
множественная лекарственная устойчивость у 21,3%, распад легочной ткани у
53,1%. Более благоприятная клиническая структура форм туберкулеза у
пациентов, проживающих на территории обслуживания ГП № 4, являлась
отражением качественно организованной работы по раннему выявлению
туберкулеза врачами этой поликлиники.
Оценивая жилищные условия больных туберкулезом на исследуемых
территориях, выявлено, что условия проживания отличались не значительно.
На территории обслуживания ГП № 11, большинство семей 40,9% проживали в
2-комнатных благоустроенных квартирах (χ
2
= 6,1; p = 0,13), с общей площадью
до 50 м
2
- 35,4 (χ
2
= 3,8; p = 0,3), с жилой площадью до 40 м
2
- 39,0%. Однако