Упрощенная HTML-версия
4
профилактические
мероприятия,
в
частности,
применение
глюкокортикостероидов. Однако назначение глюкокортикостероидной
терапии на ранних стадиях может быть оправдано лишь высоким риском
развития БЛД, так как данная терапия не лишена побочных эффектов
Schinwell E.S. et al., 2000; Nehal A., Parikh et al., 2007
. Таким образом,
проблема ранней диагностики БЛД также сохраняет свою актуальность.
Цель исследования:
изучить клинико-функциональные особенности
формирования бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей для
прогнозирования риска развития данного заболевания.
Задачи исследования:
1.
Изучить особенности течения респираторного дистресс-синдрома и
формирования бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей в
современных условиях.
2.
Выявить значимость колонизации респираторного тракта атипичными
возбудителями (микоплазмами, уреаплазмами, хламидиями) в развитии
заболеваний органов дыхания у недоношенных детей.
3.
Определить значение основных показателей бронхофонограммы у
недоношенных детей в зависимости от наличия и вида респираторной
патологии (РДСН, БЛД) и на основании полученных данных дать
функциональную оценку состояния легких у обследованных
пациентов.
4.
Создать прогностическую модель выявления недоношенных детей с
высоким риском развития БЛД.
Научная новизна исследования
Установлено, что применение сурфактанта у глубоконедоношенных
детей способствует меньшей инвазивности аппаратной вентиляции легких и,
таким образом, влияет преимущественно на снижение тяжести
формирующейся бронхолегочной дисплазии, не отражаясь на частоте
развития данного заболевания. Показано, что для недоношенных детей с
РДСН характерна высокая частота (56,2%) инфицирования U.parvum, что в
72,2% случаев сочетается с клинико-рентгенологическими признаками
пневмонии и достоверно чаще приводит к формированию БЛД (р=0,037).
Разработаны критерии риска развития БЛД у недоношенных детей на
основании клинических, лабораторных данных, а также результатов
функционального состояния легких, оцененного методом бронхофонографии
(БФГ) и предложена математическая модель, с помощью которой
предлагается выделять недоношенных высокого риска по развитию БЛД.
Практическая значимость
Результаты исследования могут быть применены в лечебных
учреждениях, занимающихся выхаживанием недоношенных детей
(перинатальный центр, отделения недоношенных детей). С помощью
предложенной методики можно формировать группу недоношенных детей с
высоким риском развития БЛД и определять дальнейшую тактику лечебно-
профилактических мероприятий с учетом индивидуальных особенностей