Упрощенная HTML-версия
10
Таблица 2.
Показатели антропометрии и гестационного возраста детей основной
группы и ретроспективной группы, М±δ
Показатель
Основная
группа,
n=61
Ретроспективная
группа, n=79 (дети
на ИВЛ)
Р*
Масса тела, г
1417,4±398,4
1589,0±463,9 0,050
Длина тела, см
38,4±4,4
39,9±4,1
0,064
Окружность головы, см
28,0±2,5
28,9±2,6
0,032
Окружность груди, см
25,6±2,3
26,1±2,9
0,195
Срок гестации, нед
29,8±2,7
30,7±2,3
0,052
* -
сравнение двух групп переменных критерием Манна-Уитни
Необходимо отметить более широкое применение препаратов
сурфактанта у недоношенных детей в г. Омске в последние годы. Так, по
нашим данным, если в 2006-2008 г.г. сурфактант получили лишь 9,3%
недоношенных, то в 2008-2010 г.г. этот показатель составил уже 68,8%. Это
позволило использовать более щадящие методики вентиляции легких у
недоношенных пациентов, что доказано в нашей работе: количество детей,
вентилируемых на «мягких» режимах ИВЛ в основной группе (75,4%)
достоверно выше, чем в ретроспективной (30,4%) (табл. 3).
Таблица 3.
Параметры ИВЛ у детей ретроспективной и основной группы
Параметры ИВЛ
Ретроспективная
группа, n=79
Основная
группа, n=61
Р*
Абс.
%
Абс. %
«мягкие»
(FiO
2
0,35; Pip
22 см Н
2
О)
24
30,4
46
75,4
0,0001
средние
(FiO
2
0,35-0,45; Pip 22-26 см Н
2
О)
35
44,3
10
16,4
0,0003
«жесткие»
(FiO
2
≥0,45; Pip ≥ 26 см Н
2
О)
20
25,3
5
8,2
0,0069
* Сравнение двух групп точным критерием Фишера
Кроме
того,
применение
сурфактанта
отразилось
на
продолжительности
искусственной
вентиляции
легких:
если
в
ретроспективной группе средняя продолжительность вентиляции составила
12,8 дней, то в основной группе - 8,0 суток (р
0,05). Таким образом,
использование сурфактанта в комплексной терапии РДСН у недоношенных
новорожденных позволяет уменьшить агрессивное влияние искусственной
вентиляции легких.