Упрощенная HTML-версия
4. Оценить интерфероновый статус у детей с рота- и норовирусной инфекцией.
5. Изучить катамнез детей, перенесших ротавирусный гастроэнтерит. Научная
новизна.
Установлено, что в этиологии вирусных гастроэнтеритов доминирует
ротавирус группы А с генотипом P[8]G4. Показана взаимосвязь между клиническим
течением ротавирусной инфекции и генотипом ротавируса. Методом генотипирования
у 1/3 детей госпитализированных с вирусным гастроэнтеритом идентифицирован
норовирус 2-го генотипа, при этом в 14% случаев при положительном ИФА на
антиген ротавируса в копрофильтрате, генетическими методами определяется
норовирус, а не ротавирус. Практическая значимость.
Показана целесообразность проведения одномоментного генотипирования
рота- и норовирусов у пациентов с острыми вирусными гастроэнтеритами, что
позволит улучшить этиологическую расшифровку заболевания.
Рекомендовано обследование лиц, проживающих с ребенком (у которого
определяется антиген ротавируса в копрофильтрате более 2 недель от начала
вирусного гастроэнтерита) на 30 сутки, для оценки риска перекрестного
реинфицирования ребенка.
Установлены сроки диспансерного наблюдения детей перенесших моно-
вариант ротавирусной инфекции - в течение 2 месяцев, микст-вариант — в течение 3
месяцев.
Положения, выносимые на защиту.
1. Вирусный гастроэнтерит, вызванный генотипом P[8]G3 ротавируса, в
отличие от генотипов P[8]G4, P[4]G2 и P[()]G0, характеризуется более быстрым
купированием болевого синдрома и нормализацией стула. При моно- и микст-
вариантах ротавирусной инфекции доминирует клиническая картина средней тяжести
заболевания (63,9% и 61,2%), однако микст-вариант гастроэнтерита сопровождается
более продолжительным диарейным синдромом.
2. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита у 20,5% детей антиген
ротавируса в копрофильтрате методом ИФА определяется в течение 30 суток, у 10,3%
- на протяжении 2-х месяцев, при этом у 40% детей сохраняются симптомы
дисфункции желудочно-кишечного тракта: при моно-варианте в течение 2 месяцев, а
при микст-варианте — 3 месяцев, что определяет необходимость повторного
обследования ребенка, и лиц проживающих с ним, на 30 сутки после перенесенного
заболевания, для оценки риска возможного реинфицирования.
Внедрение результатов в практику.
Основные результаты проведенных исследований внедрены в практическую
деятельность детского инфекционного стационара ОГКБ №1 им. А.Н. Кабанова.