Упрощенная HTML-версия
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы. В настоящее
время отмечается тенденция к росту заболеваемости острыми кишечными
инфекциями (ОКИ), как в России, так и в мире (S. Koletzko et al., 2009; P.M. Sherman et
al., 2010). Являясь одной из важных медицинских и социальных проблем, ОКИ вносят
значительный вклад в формирование экономического ущерба для общества (R.D.
Rheingans et al., 2009; P.F. Chai et al., 2009). В последние годы в этиологической
структуре ОКИ возросла роль вирусных гастроэнтеритов, с ними связывают до 50-80
% случаев кишечных инфекции (Е.А. Дорошина и др., 2009; S. Ramani et al., 2009).
Молекулярно-генетическое разнообразие вирусов, формирование нестойкого
типоспецифического иммунитета, преобладание инаппарантного течения инфекции у
взрослого населения - способствуют сохранению ведущего положения вирусных
диарей в общей структуре ОКИ детского возраста (Н. Ushijima, 2009; A. Tran et al.,
2010).
К наиболее значимым этиологическим агентам вирусных гастроэнтеритов
относятся ротавирусы и норовирусы (Е. Oldak et al., 2009; М.А. Khan et al., 2010; E.J.
Anderson, 2010). На территории Российской Федерации доля ротавирусной инфекции
(РВИ), в структуре вирусных гастроэнтеритов у детей до 14-ти лет, составляет около
90 %, в том числе детей первого года жизни - 28 %, детей до 6-ти лет - 66,4 %. По
данным зарубежных авторов, норовирусная инфекция (НВИ) занимает второе место в
структуре вирусных гастроэнтеритов (C.G. Junquera et al., 2009; M.L. Ryan et al., 2009).
Официальная регистрация норовирусной инфекции в нашей стране ведется с 2009 г.
(заболеваемость составила 4,4 на 100 тыс. населения).
В современной литературе основное внимание уделяется изучению
эпидемиологических и диагностических проблем рота- и норовирусной инфекции, в то
время как работ посвященных клиническому течению заболевания в зависимости от
возраста и дифференциальной диагностики микст-вариантов инфекций недостаточно.
Высокая частота повторного заражения ротавирусной инфекцией детей первого года
жизни и раннего возраста (30-70%), длительное вирусоносительство после
клинического выздоровления, влияние на формирование хронической патологии
желудочно-кишечного тракта у детей, определяют необходимость дальнейшего
изучения тактики ведения пациентов с моно- и микст-вариантами ротавирусной
инфекции.
Цель исследования: Разработать тактику курации детей с ротавирусной
инфекцией в зависимости от моно- или микст-инфицирования. Задачи:
1. Определить основные генотипы ротавируса и норовируса у
госпитализируемых детей раннего возраста г. Омска.
2. Изучить клинические особенности ротавирусной инфекции в зависимости от
генотипа ротавируса.
3. Установить клинико-лабораторные особенности моно- и микст-вариантов
ротавирусной инфекции у детей в зависимости от возраста и тяжести заболевания.