Упрощенная HTML-версия
31
мексидол в дозе 1200 мг в сутки в виде непрерывной капельной инфузии в
течение 7-10 суток). Базовой во всех группах была комплексная
интенсивная терапия с использованием общих и специфических
компонентов.
Состояние антиоксидантной системы (АОС) организма пациентов
всех групп оценивали по уровню восстановленного глутатиона и
активности глутатион-редуктазы в эритроцитах проводили через 1, 3, 5, 7 и
9 суток посттравматического периода.
У пациентов группы V, которым вводился мексидол, было
зарегистрировано повышение содержания восстановленного глутатиона
через сутки после травмы, но в дальнейшем его уровень оставался
стабильным, без снижения, как у пациентов групп I и II. Активность
глутатионредуктазы на фоне введения мексидола была незначительно
повышена по сравнению с контролем (на 113%) и снижена по сравнению с
показателями пациентов группы I и II. Все это свидетельствует о том, что
инфузия мексидола предотвращает истощение АОС и снижает развитие
оксидантного стресса.
ЭЭГ у пациентов группы I характеризовалась более высокой
амплитудой на протяжении всего периода исследования, у них
преобладали низкочастотные колебания, пациенты группы II имели
низкую амплитуду ЭЭГ. Причем, наименьшие значения амплитуды ЭЭГ
отмечались у пострадавших, умерших в течение первых 5-и суток после
травмы. У пациентов группы V на фоне лечения мексидолом
зарегистрирован прирост амплитуды ЭЭГ уже через 3-4 суток после
травмы. Не было отмечено наличия патологических комплексов и
пароксизмальной активности в этой группе на протяжении всего периода
исследования. Эти пациенты требовали меньших доз седативных
препаратов, анксиолитиков. В целом у них отмечались более раннее
восстановление сознания, перевод на самостоятельное дыхание и
экстубация, в среднем на 1,3+0,5 суток раньше, чем у пациентов группы I.
Таким образом,
острый посттравматический период тяжелой ЧМТ
сопровождается угнетением активности АОС. Низкая емкость АОС клеток
не может компенсировать резкую активацию процессов ПОЛ и истощается
к 5-м суткам посттравматического периода. Введение препарата мексидол
в дозе 1200 мг/сутки с 1-х суток после травмы предотвращает истощение
АОС и, как следствие, чрезмерную активацию ПОЛ. Это способствует
сохранению эритроцитов и, вероятно, других клеток организма. Кроме
того, использование препарата сопровождается более быстрым
восстановлением некоторых базовых функций головного мозга.