Упрощенная HTML-версия
условии расположения края коронки на уровне с десной. Субгингивальное расположение
уступа приводит к изменению морфофункциональных параметров и ухудшению
состояния тканей краевого пародонта. Проведенное ортопедическое лечение в
определенной степени нормализует состояние слюнных желез, о чем свидетельствует
отсутствие изменений в паренхиме слюнных желез при компенсированной форме
сахарного диабета и малом сроке болезни и возможной компенсаторно-
приспособительной перестройке свойств железистого аппарата под воздействием
протезов. Изменение скорости слюноотделения, наряду с увеличением Са, может служить
одним из признаков нарушения процесса компенсации болезни.
7.
Основными
факторами
влияния
на
«дизайн»
тела
мостовидного
металлокерамического протеза являются:
а) морфометрические параметры зубов (ширина окклюзионной поверхности, количество
бугров, мезиодистальные вестибулооральные диаметры коронок и шеек зубов, высота
коронок);
б) форма поперечного сечения альвеолярного отростка в области дефекта зубного ряда;
в) наклон ската альвеолярного отростка;
г) направление оси опорных зубов и межальвеолярных линий;
д) угол наклона свода неба (для фронтальных верхних зубов).
Учет этих факторов позволяет адекватно определить форму промежуточной части
мостовидного протеза. Для определения зазора между моделью и телом протеза
необходимо учитывать вертикальную податливость слизистой оболочки гребня АО,
подвижность опорных зубов, гигиенический зазор, облицовочный слой керамики с
общим расстоянием 1,75-3,2мм, учитывать увеличение зазора в области пародонта
опорных зубов. Наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет) влечет за собой
увеличение гигиенического зазора до 1,6мм.
8.
Увеличение степени объективной оценки проведенной ортопедической
реабилитации металлокерамическими протезами, ведущей к снижению количества
осложнений, является применение оценочных критериев:
- при планировании лечения: оценка морфометрических параметров зубов и челюстей
(таблица), противопоказания к использованию зубов с «витальной» пульпой,
морфометрические параметры зубодесневой бороздки;
- при препарировании зубов: метод контурного двухэтапного препарирования с учетом
основных требований к культе зуба, «способ определения объема «сошлифованных
тканей», индексная оценка объема препарирования зубов;