Упрощенная HTML-версия
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность проблемы.
Среди глобальных проблем современной стоматологии
таких как кариес и его осложнения, пародонтопатии, имеется ряд не менее сложных и
актуальных проблем, разрешение которых определяется во взаимосвязи с организмом.
Развитие на рубеже тысячелетий новой концепции в стоматологии «Здоровые зубы и
качество жизни», сформулированной академиком РАМН Леонтьевым В.К. (1999), явилось
мощным стимулом к формированию нового взгляда на профилактику стоматологических
заболеваний со сложным комплексом сочетания биофизических, биохимических и
технологических аспектов. Анализ данных литературы позволяет считать, что успех
стоматологической ортопедической реабилитации больных с дефектами зубов и зубных
рядов зависит не только от выбора конструкции, применяемых технологий и материалов,
но и от общего состояния организма человека (Б.П.Марков, 1998; И.Ю.Лебеденко, 2000,
А.В.Возный, 2003).
Совершенные материалы, точные технологии, высокие технические и
инструментальные возможности, используемые в клинике ортопедической стоматологии,
не смогли кардинальным образом изменить качество ортопедического лечения, а наоборот
породили огромное количество ошибок и осложнений, влияющих на сокращение сроков
пользования металлокерамическими конструкциями и снижение «качества жизни»
пациентов (В.Н.Копейкин, 1986; Х.А.Каламкаров, 1996; С.И.Абакаров, 1996;
В.К.Леонтьев, 1999). Практически во всех регионах России имеются случаи
неудовлетворенности больных результатами лечения и конфликтов, вплоть до судебных
разбирательств. При этом судебные иски по поводу качества ортопедического лечения
составляют около 75% от общего количества дел по стоматологии и подавляющее их
большинство связано с изготовлением несъемных металлокерамических конструкций
(М.З.Миргазизов, А.Н.Ряховский, А.В.Цимбалистов, 2002). Основными причинами такого
положения дел явились клинические, технические и организационные ошибки,
допущенные врачами и зубными техниками, а именно: отсутствие полноценной
диагностики и планирования лечения; необоснованное депульпирование зубов;
нарушение режима препарирования зубов; неудовлетворительное качество оттисков;
отсутствие
прецизионности
на
клинико-лабораторных
этапах
изготовления
металлокерамических конструкций (Г.В.Большаков,1987; В.М.Семенюк с соавт.2000;
В.А.Прохоров, 2001; Е.Л. Костикова, 2005).
К сожалению, приходится констатировать факт, что меры профилактики ошибок и
осложнений при протезировании металлокерамическими конструкциями остаются