Упрощенная HTML-версия
У лиц, пользующихся мостовидными металлокерамическими протезами, мы
выявили снижение уровня гигиены: индекс Silness&Loe составил 1,85±0,08; индекс РМА -
18,7±1,25, индекс Pi (Рассел)- 1,6±0,06.
При проведении рентгенологического обследования, нами определялось
нарушение прилегания каркаса в области проксимальных сторон у 57% обследованных.
После снятия мостовидных протезов пролежни наблюдались в 7,5% случаев, в
основном имело место наличие седловидной формы тела протеза, независимо от
конфигурации альвеолярного отростка.
В 89% случаев мы определяли изменение краевой десны, у опорных зубов со
стороны дефекта. Изучение десневого края показало высокую частоту встречаемости
«раздвоенного» десневого сосочка (38% случаев).
Осложнения возникающие при пользовании мостовидными металлокерамическими
протезами свидетельствуют о том, что ортопедическую реабилитацию необходимо
рассматривать как серьезный фактор риска развития основных стоматологических
заболеваний и негативного влияния на морфофункциональное состояние зубочелюстной
системы, особенно при соматической патологии.
Изучение моделей челюстей позволило нам выделить 4 типа формы сечения
альвеолярного отростка: конический; полуовальный; уплощенный, с величиной
горизонтальной части меньше вестибулолингвального размера опорного зуба;
уплощенный, с величиной горизонтальной части больше вестибулолингвального размера
опорного зуба. Средняя величина ширины гребня АО (горизонтальная часть) в области
зубов на верхних челюстях, ограничивающих дефект и в средней части, составила: 6,1мм
(медиальная опора); 5,4мм (середина АО); 5,95мм (дистальная опора).
На нижней челюсти эти показатели имели более низкие значения (5,06мм, 2,45мм,
4,73мм), что обусловлено особенностями атрофии и анатомотопографическим строением
нижней челюсти.
Проведенные исследования в клинике и измерение моделей челюстей позволили
нам выделить основные факторы, определяющие «дизайн» тела мостовидного протеза:
1.
Морфометрические параметры зубов (ширина окклюзионной поверхности,
количество бугров, мезиодистальные, вестибулооральные диаметры коронок и
шеек зубов, высота коронок);
2.
Форма поперечного сечения альвеолярного отростка в области дефекта зубного
ряда;
3.
Наклон ската альвеолярного отростка;
4.
Направление оси опорных зубов и межальвеолярных линий;