Упрощенная HTML-версия
сборе анамнеза выявление общесоматического и аллергологического статуса – 525
пациентов (43,6%), в 72% случаев неграмотно поставленный диагноз, неполный диагноз -
55%, использование необщепринятых классификаций дефектов зубов и зубных рядов и
их осложнений (18%) случаев; абсолютно неправильный диагноз 5% наблюдений,
сочетанные погрешности в 30% случаев.
В связи с этим нами отмечалась недостаточность обоснования или полное
отсутствие
необходимых
подготовительных
(терапевтических,
хирургических,
ортодонтических, ортопедических) мероприятий перед ортопедической реабилитацией
пациентов металлокерамическими конструкциями у 350 пациентов (29,2%).
Записи проведенных стоматологических манипуляций перед подготовкой к
препарированию (депульпирование, гемисекция, резекция альвеолярных отростков,
смещение зубов, удаление корней, изготовление капп и т.д.) констатированы только у
75,3% больных. Нарушение этапности ортопедического лечения зарегистрировано в
29,3% случаев.
Из 960 человек, которым ранее изготовили металлокерамические одиночные
коронки и мостовидные протезы, 630 (65,6%) человек были удовлетворены результатами
своего лечения, 330 человек выражали недовольство качеством протезирования и
предъявляли следующие жалобы: нарушение эстетики – 125 (38,4%); признаки воспаления
в области десны 73 (22%); боль в области зубов под металлокерамическими коронками 26
(84%); подвижность зубов 20 (6%); боль в области жевательных мышц и ВНЧС 20 (6%);
частая расцементировка протезов 40 (12%); симптомы жжения в полости рта 13 (4%);
прочие жалобы 13 (4%).
Предъявляемые пациентами жалобы (субъективные), очень часто не отражают
действительное объективное состояние зубочелюстной системы после проведенного
ортопедического лечения, с точки зрения ее функциональности и эстетических норм.
При этом надо отметить, что не во всех случаях жалобы пациентов могут привести
к удалению конструкции из полости рта (ее снятию). Для принятия такого решения
необходимо учитывать и соизмерять:
1)
возможные последствия (прогноз) в виде развивающихся осложнений;
2)
возможность устранения или ослабления (профилактические, клинические
мероприятия) развития осложнений;
3)
состояние организма, зубочелюстной системы от уровня и степени развития
соматической патологии, влияющих на возникновение осложнений
Такой анализ осложнений позволяет в большей степени определить меру
возможной ошибки врача, а также трактовать осложнение как субъективный или