Упрощенная HTML-версия
5
вирус) с M. pneumoniae и Chl. pneumoniae, основанного на проведении
непрямого иммунофлюоресцентного анализа с помощь тест-систем
PNEUMOSLAID IgM и IgG. Это позволяет улучшить раннюю расшифровку
этиологической структуры заболевания с последующим назначением
дифференцированной иммунокоррегирующей терапии в зависимости от типа
возбудителя.
Рекомендовано, с учетом выявленных изменений цитокинового профиля и
интерферонового статуса, включение в традиционные схемы лечения, на
ранних этапах развития острого обструктивного ларингита и острого
бронхиолита, препаратов рекомбинантных -2b-интерферонов и индукторов
интерферона.
Положения, выносимые на защиту.
1.
Для детей с острым обструктивным ларингитом и острым бронхиолитом
характерно нарушение образования стимулированного
-IFN: при
ассоциации респираторно-синцитиального вируса с M.pneumoniae и
аденовируса с Chl.pneumoniae, а также респираторно-синцитиальной
моноинфекции, регистрируется более глубокое угнетение синтеза
стимулированного -IFN, по сравнению с микоплазменной моноинфекцией.
2.
У детей с острым обструктивным ларингитом, сопровождающимся стенозом
гортани 1 и 2 степени и острым бронхиолитом средней тяжести,
установлено повышение уровня IL-4, IL-6 и TNF- ; стеноз гортани 3
степени и тяжелое течение острого бронхиолита сопровождаются менее
выраженным повышением IL-4 и отсутствием изменений концентраций IL-6
и TNF- .
3.
При остром обструктивном ларингите и остром бронхиолите у детей
раннего возраста, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом,
аденовирусом, M.pneumoniae, Chl.pneumoniae или их комбинацией,
отмечается снижение уровня -IFN, что определяет необходимость
применения индукторов интерферона на ранних этапах развития
обструктивных осложнений ОРВИ.
Внедрение результатов в практику.
Основные результаты проведенных исследований внедрены в
практическую деятельность детских лечебно–профилактических учреждений
г. Омска: отделении ОРВИ осложненных стенозирующим ларинготрахеитом
инфекционного стационара МУЗ ГДКБ № 3, отделении респираторных
инфекций инфекционного стационара ГКБ №1 им. А.Н. Кабанова, отделении
детей раннего возраста ДКБ №2 им. академика В.П. Бисяриной.
Результаты исследования включены в методические рекомендации для
врачей–педиатров, семейных врачей «Острый обструктивный ларингит у детей.
Стандарты терапии» утвержденные МЗ Омской области №1617 (Омск, 2005), а
также используются в учебном процессе на кафедрах детских инфекционных
болезней, пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии.
Апробация работы:
Основные результаты работы были доложены и