Упрощенная HTML-версия
10
смесями находилось 58 (46%) детей, естественное вскармливание до 6 мес.
получали 24 (19%) ребенка, до 12 мес. – 43 (35%) ребенка.
Таблица 2
Распределение детей с обструктивными осложнениями ОРВИ по возрасту
№
группы
Возраст
Суммарное
количество
0-6 мес.
7-12 мес.
13-48 мес.
Абс.
%
Абс.
%
Абс.
%
I
7
25,9
14
46,7
53
76,8
74
II
7
25,9
10
33,3
16
23,2
33
III
13
48,2
6
20
-
-
19
Всего
27
100
30
100
69
100
126
На первом году жизни 14 детей (73,7%) с острым бронхиолитом
перенесли ОРВИ от 1 до 2 раз. Более трети всех обследованных детей старше
года, с острым обструктивным ларингитом (48,7%) и острым обструктивным
ларингитом в сочетании с обструктивным бронхитом (39,4%), болели ОРВИ в
среднем 4-6 раз в год. В анамнезе ранее перенесенный острый обструктивный
ларингит (от 1 до 4 раз) в I группе наблюдался у 31% детей, во II группе – у
36,4%. Отягощенный наследственный анамнез по аллергическим заболеваниям
выявлен у 21 (16,8%) ребенка: поллиноз у 3 (2,4%) человек, бронхиальная астма
у 8 (6,4%), крапивница у 8 (6,4%), сочетание крапивницы и поллиноза у
1 (0,8%), сочетание крапивницы и бронхиальной астмы у 1 (0,8%) ребенка.
В исследуемых группах достоверно различался характер начала
заболевания. Большинство детей (73%) в I группе были госпитализированы в
первые сутки заболевания и имели острое развитие симптомов обструкции
ВДП, во II группе две трети детей (66,7%) заболели остро, остальные
госпитализировались на 2-3 сутки от начала заболевания, для III группы было
характерно постепенное нарастание обструкции нижних дыхательных путей на
фоне катаральных симптомов и субфебрильной температуры, и поступление в
стационар на 3-4 сутки от начала заболевания. Субфебрильная температура
(37,1-38
0
С) достоверно чаще встречалась в III группе, по сравнению с I и II
группами (р=0,001 и р=0,005), в которых регистрировалась как фебрильная
(38,1-39,5
0
С), так и субфебрильная температура.
При клиническом осмотре больных I и II групп, степень стеноза гортани
при остром обструктивном ларингите оценивалась по критериям бальной
шкалы
Westley
. Оценка состояния детей III группы проводилась на основании
критериев «Респираторного листа» и шкалы степени тяжести острого
бронхиолита. Тяжесть состояния в первую очередь была обусловлена степенью
обструкции верхних и нижних дыхательных путей, во вторую очередь
явлениями интоксикации и гипертермии. Общее состояние больных
оценивалось как среднетяжелое у 76,2%, тяжелое у 23,8% детей.
Для всех групп были характерны умеренный лейкоцитоз, показатели СОЭ
в пределах нормы, отсутствие эозинофилии. У детей с острым обструктивным