Упрощенная HTML-версия
полость введено 50 000 ед. пенициллина и 500 000 ед. стрептомицина. К соустью протока с
кишкой подведен дренаж. Брюшная стенка послойно зашита.
Послеоперационный период протекал тяжело и осложнился развитием панкреатита и
перитонита, в связи с чем 12/Х I963 г. были произведены релапаротомия и дренирование
брюшной полости.
13/Х-1963 г. больной умер. При аутопсии найден очаговый панкреатит и диффузный
перитонит при полной герметичности всех швов».
«Больной А., 57 лет (история болезни № 907.). Поступил в I хирургическое отделение
26/11-1963 г. по поводу хронической язвенной болезни пилородуоденального отдела.
Страдает язвенной болезнью в течение 15 лет, неоднократно лечился по месту жительства,
весной и осенью, как правило, были обострения болезни. Боли в эпигастральной области
беспокоят больного ежедневно. Общее состояние вполне удовлетворительное.
При рентгеноскопии желудка (А.И. Нугис) 2/III-1963 г. отмечено: пищевод не изменен.
Желудок средних размеров, нормотоничен, натощак содержит секрет. Контуры ровные,
перистальтика живая. Складки рельефа слизистой среднего калибра. Привратник удлинен,
свободно проходим. На границе основания луковицы и привратника по большой кривизне
определяется «ниша» размером 0,2x0,3 ,см. Пальпация этой области резко болезненна.
Луковица деформирована, быстро опорожняется.
Заключение: хроническая язвенная болезнь привратника и луковицы двенадцатиперстной
кишки (пограничная), придуоденит.
Анализ желудочного сока: общая кислотность 96, свободная соляная кислота 6? Анализ
крови 1/III-1963 г.: эритроцитов 4800000, Нв 84 ед., Ц. П.-0,8; лейкоцитов 5750.
Лейкоцитарная формула: Э-4, С-72, Л-20, М-4, РОЭ-45 мм в час. Анализ мочи 1/III-1963 г. –
без отклонений от нормы.
Учитывая резко выраженный болевой синдром, неэффективность консервативного
лечения, мы сочли показанной резекцию желудка. 4.03.1963 г. под интубационным эфирно-
кислородным наркозом с управляемым дыханием больной был оперирован: в
пилородуоденальном отделе желудка на задней стенке расположена каллезная язва размером
2Х2 см, пенетрирующая в головку поджелудочной железы и, резко суживающая выход из
желудка. Произведена резекция 3/4
желудка по Бильрот-II: культя двенадцатиперстной
кишки и культя желудка ушиты аппаратом УКЛ-60, анастомоз сформирован аппаратом
НЖКА. Линии танталовых швов перитонизированы. Культя желудка укреплена в отверстии
брыжейки
поперечно-ободочной
кишки.
Брюшная
стенка
послойно
зашита.
Послеоперационный период протекал без осложнений. При контрольной рентгеноскопии
14.03.1963 г. отмечена правильной формы культя желудка с хорошо выраженной
перистальтикой, эвакуация осуществляется в отводящую петлю порционно, ритмично».
«Больной П., 44 лет (история болезни № 541). Поступил в Исилькульскую районную
больницу 26.04.1963 г. по поводу профузного желудочного кровотечения из язвы. Из
анамнеза известно, что страдает язвенной болезнью в течение 9 лет. При поступлении
состояние больного тяжелое: бледен, лицо покрыто холодным потом. Пульс 100 ударов в 1
минуту, слабый. АД-95/60 мм. рт. ст. На протяжении суток больному проводилась
консервативная терапия (холод на живот, викасол, вливание 10-процентного раствора
хлористого кальция, капельное переливание крови и плазмы). Однако состояние больного
продолжало ухудшаться (дважды повторилась обильная кровавая рвота), гемоглобин крови
снизился до 18 единиц.
27.04.1963 г. в 17 часов по жизненным показаниям больной оперирован. Под
интубационным эфирно-кислородным наркозом произведена лапаротомия: найдена большая
2Х1,5 см каллезная язва, расположенная на малой кривизне желудка и пенетрирующая в тело