Упрощенная HTML-версия
дела, организовалась первичная специализированная медицинская
помощь: терапевт, педиатр, хирург и др. специалисты, доступ к
которым в поликлинике открыт для любого пациента в результате
реализации системы «самозаписи». Вопрос «К кому обратиться?»
зачастую решается на уровне регистратора поликлиники. Казалось бы
страна достигла того состояния первичной медицинской помощи, о
котором можно было только мечтать, - ведь путь больного к узкому
специалисту, подготовленному для оказания квалифицированной
помощи при ограниченном ряде заболеваний, стал в максимальной
степени упрощен и укорочен. Однако на практике все оказалось
прямой противоположностью ожидаемому. Рост числа врачей в
первичном звене здравоохранения не обеспечил качества первичной
медицинской помощи. Эффективность амбулаторно-поликлинических
учреждений оказалась очень низкой, возрастали показатели
распространенности хронической патологии среди населения.
Профилактическая работа стала носить все более декларативный
характер. Фактически, при нарастающей специализации в
поликлинике, сложившихся профессиональных обязанностях
участкового врача никто не стал отвечать за здоровье пациента.
Нарушилось видение врачом пациента как единого целого.
Таким образом, в России возникла острая необходимость
реформирования амбулаторно-поликлинического звена
здравоохранения. 26 августа 1992 года был подписан приказ министра
здравоохранения России № 237, определивший начало реорганизации
первичной медицинской помощи (ПМП) по принципам ОВП
(семейной медицины).
Необходимо заметить, что подобная организация ПМП
является преобладающей в большинстве стран мира. По заключению
Комитета по вопросам образования в семейной медицине США «В
настоящее время для того, чтобы умножить диагностические и
терапевтические возможности медицины, необходимо обучить
большое количество врачей, способных заново объединить медицину».
Согласно основной концепции семейной медицины, семейный врач
должен не только оказывать медицинскую помощь независимо от
возраста, пола или характера патологии, привлекая при необходимости
узких специалистов. Его главная задача - помогать семьям пациентов
на протяжении всей их жизни, сохранять здоровье. Семейный врач не
будет работать вместо педиатра, невролога, гинеколога и др. Он
работает вместе с ними, точно ориентируясь в масштабах своей