Упрощенная HTML-версия
клинически хронический характер изменений в органах и
тканях является очевидным (например, анкилозирующий
остеоартрит,
спондилит,
дисцит,
оссифицирующий
лигаментит, остеомиэлит и другие).
Хронические формы могут протекать до двух-трех
лет, а в редких случаях и больше.
Из описаний подострого и хронического бруцеллеза
создается впечатление об отсутствии между ними четкого
клинического различия. Это верно. Однако разграничение
этих форм или стадий развития необходимо по ряду
соображений. Во-первых, и подострому, и хроническому
бруцеллезу
соответствуют
своеобразные
патоморфологические
изменения,
а
именно:
пролиферативный и гранулематозный процесс при
подостром бруцеллезе и продуктивно-цирротический с
переходом в склероз - при хроническом. Во-вторых,
поскольку цирротические изменения в органах, как
показали исследования Чалисова, развиваются не ранее
шести месяцев от начала заболевания, - не следует случаи
бруцеллеза с меньшей длительностью (например, в три-
четыре месяца) относить к хроническому бруцеллезу. Та
кие случаи можно квалифицировать, как подострые формы
(подострая стадия). В третьих, у подавляющего
большинства больных с острым началом патологический
процесс последовательно переходит через подострую
стадию развития, длительность которой определяется по
меньшей мере в три-шесть месяцев. В четвертых, подо-
стрые формы, развиваясь из острых или латентных форм,
нередко заканчиваются через три-пять месяцев, когда
цирротические процессы еще не успевают развиться,
поэтому было бы ошибочным все случаи бруцеллеза с
затянувшимся течением относить к хроническим.