Упрощенная HTML-версия
хронической длительной латенцией, минуя стадию
манифестирующего острого периода. Следует только под
черкнуть, что клиника хронического бруцеллеза во многом
повторяет клинику подострых форм и отличается от них
длительностью своего течения.
Морфологически при хроническом бруцеллезе
наблюдаются рубцовые и склеротические изменения в
различных органах и тканях, например, в печени,
селезенке, лимфатических узлах, яичке, а также фиброзиты
в мягком скелете по ходу сухожилий, периартикулярной
клетчатке, апоневрозах, фасциях и других тканях. При
обострениях
и рецидивах
к ним вновь
могут
присоединяться очаговые или диффузные экссудативно
пролиферативные воспалительные процессы с наличием
гиперплазии клеток ретикулоэндотелия, а также изменения
гранулематозно-гиперергического характера.
Как известно, рубцовые изменения в органах
патоморфологи наблюдали уже при шестимесячной
давности заболевания, однако, явления склероза в них не
всегда проявлялись клинически. Кроме того, продуктивно
воспалительные инфильтраты и узелки, состоящие из
различных клеточных элементов, могут подвергаться
обратному развитию и рассасываться или превращаться в
некротические
массы
с
последующим
полным
рассасыванием их (И.С. Новицкий).
Исходя из этого, нам кажется, более правильным к
хроническим формам бруцеллеза относить случаи с
длительным течением примерно, около года и больше,
когда для клинической и в то же время для
морфологической оценки изменений имеются гораздо
большие основания.
К хроническим формам бруцеллеза следует
относить случаи и с меньшей давностью заболевания, если