•
со стороны ЦНС:
головокружение, головная боль, сонливость;
аллергические реакции:
кожная сыпь, крапивница;
•
другие эффекты:
гипертермия.
Дорназа альфа
(Пульмозим) - представляет собой полученный методом
генной инженерии гликолизированный рекомбинантный фермент человека -
дезоксирибонуклеазу I (а-ДНКазу), которая идентична ДНКазе человека,
выделенной из мочи. Расщепляет внеклеточную ДНК (высвобождающуюся из
разрушившихся лейкоцитов), содержащуюся в большом количестве в вязком
бронхиальном секрете у больных муковисцидозом, происходит деполимеризация
и разжижение мокроты. Уменьшает вязкость и облегчает выделение секрета,
улучшает функцию внешнего дыхания. Показан для применения при
муковисцидозе, убольных старше 5 лет, в составе комплексной терапии; для
разжижения и облегчения отхождения мокроты у больных ХНЗЛ и туберкулезом,
при фиброзе легочной ткани. Форма выпуска: раствор для ингаляций 1 мг/мл.
Способ применения и дозы: раствор в ампулах предназначен только для разового
шггаляционного применения. Вводят с помощью компрессорного воздушного
небулайзера (джет-небулайзер). Рекомендуемая доза составляет 2500 ЕД 1 раз в
сутки (содержимое 1 ампулы - 2,5 мл неразведенного раствора). У большинства
больных оптимального эффекта удается достичь при постоянном ежедневном
применении (по сравнению с прерывистым назначением). После прекращения
терапии улучшение функции легких быстро исчезает. У некоторых больных
старше 21 года лучшего эффекта можно добиться при ингаляциях 2 раза в сутки.
Противопоказания:
гиперчувствительность.
Предостережения
: данные по
эффективности и безопасности у детей в возрасте до 5 лет (ФЖЕЛ менее 40%
должной величины) не предоставлены; при беременности назначают только по
жизненным показаниям, в случае если польза для матери превышает риск для
ребенка; данные о возможности выделения препарата с молоком отсутствуют.
С
осторожностью назначать в период лактации.
Побочные эффекты:
•
со стороны дыхательной системы:
фарингит, изменение голоса,
ларингит,
•
аллергические реакции:
кожная сыпь, зуд, крапивница.
Месна
(Месна-ЛЭНС, Уромитексан) - антидот акролеина, натриевая соль
2-меркаптоэтан сульфоновой кислоты. Оказывает муколитическое действие,
уропротекторное
действие.
Уменьшает
уротоксические
эффекты
оксазафосфоринов, не ослабляет их противоопухолевого действия. Показания:
раствор для ингаляций и внутриполостного введения - при муковисцидозе, БА,
астматическом бронхите, хроническом бронхите, эмфиземе, туберкулезе,
ателектазе легкого, бронхоэктатической болезни синусите, среднем отите
(серозном), бронхоальвеолярном лаваже, а также при аспирационной пневмонии
(профилактика в послеоперационном периоде при нейрохирургических опе-
рациях, операциях на грудной клетке), гайморите. Аэрозоль назальный - при
рините. Форма выпуска: раствор для ингаляций 200 мг, 400 мг; раствор для
инъекций внутривенных 200 мг; таблетки, 400 и 600 мг. Способ применения и
дозы:
ингаляционно
используют в дозе 0,6-1,2 г (без разведения или в
разведении 1:1 в дистиллированной воде либо в 0,9% растворе натрия хлорида) 2-
3 раза в сутки. Курс лечения 2-24 дня. Для
интратрахеального
вливания
применяют в той же дозе и в том же разведении. Вводят при помощи трубки для
трахеостомии или внутритрахейного зонда каждый час до разжижения и
выведения секрета.
Интраназально
по 1 дозе (одно впрыскивание) аэрозоля в оба
носовых хода 4 раза в сутки.
Противопоказания:
гиперчувствительность, беременность, период
лактации, для использования в качестве муколитика (дополнительно) - общая