противокашлевое действие, увеличивают синтез сурфактанта в альвеолярных
пневмоцитах и уменьшают его распад (антиателектатическое действие),
повышают образование секреторного IgA (иммуномодулирующее действие).
Амброксол.
Форма выпуска: капли для приема внутрь 0,75%; капсулы
ретард 75 мг; раствор для инъекций 15 мг; раствор для приема внутрь 7,5 мг/мл;
раствор для приема внутрь и ингаляций 15 мг/2мл, сироп 0,3%, 0,6%, 3 мг/мл; 15
мг/5мл, 300 мг; таблетки 30 мг; таблетки ретард 75 мг; эликсир 15 мг/мл,
суппозитории 15 и 30 мг. Способ применения и дозы:
внутрь
во время пищи с
небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают
таблетки по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в сутки
или 15 мг 3 раза в сутки либо по 1 капсуле ретард (75 мг) утром; детям 6-12 лет -
15 мг 2-3 раза в сутки. Раствор для приема внутрь (7,5 мг/мл) взрослым в течение
первых 2-3 дней по
4
мл, затем по 2 мл 3 раза в сутки или по
4
мл 2 раза в сутки,
детям до 2 лет -1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет -1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 2 мл 2-3
раза в сутки. Сироп (3 мг/ мл) взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл
3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях дозу не уменьшают
в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в
сутки, 2-5 лет - 7,5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет - 7,5 мг 2 раза в сутки.
Ингаляционно
назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22,5 мг, детям до
2 лет 7,5 мг, детям 2-5 лет - 15 мг 1-2 раза в сутки. Когда нет возможности
проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки,
раствор или сироп перорально.
Парентерально
вводят внутримышечно,
внутривенно (медленно струйно или капельно) или подкожно: взрослым по 15 мг,
в тяжелых случаях - 30 мг 2-3 раза в сутки; детям - 1,2-1,6 мг/кг 3 раза в сутки.
Обычно детям до 2 лет - 7,5 мг 2 раза в сутки, от 2 до 5 лет - 7,5 мг 3 раза в сутки,
от 5 лет -15 мг 3 раза в сутки. Для внутривенного капельного введения 50 мл
разводят в 500 мл инфузионного раствора (в качестве растворителя применяют
0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера-Локка или
другие растворы с рН не выше 6,3), вводят в течение 2 часов со скоростью 84
капли в минуту. Повторное лечение по приведенной схеме может быть повторено
через 14 дней (при сохранении показаний). Парентеральное введение прекращают
после исчезновения острых явлений заболевания (переходят на прием внутрь или
ректальное введение).
Ректально
взрослым и детям старше 12 лет по 1
суппозиторию (30 мг) 3 раза в сутки 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в сутки,
максимальная суточная доза - 0,12 г, детям 6-12 лет -по15мг2-3 раза в сутки. Не
рекомендуется применять без врачебного назначения более 4-5 дней.
Противопоказания:
гиперчувствительность, беременность (I триместр),
кормление грудью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
судорожный синдром, фенилкетонурия (для форм, содержащих аспартам).
Предостережении:
•
не следует назначать с противокашлевыми средствами, затрудня-
ющими выведение мокроты;
•
ингаляционный раствор можно применять, используя любое со-
временное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед
ингаляцией препарат смешивают с физиологическим раствором натрия хлорида
(для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и
подогревают до - температуры тела Ингаляции следует проводить в режиме
обычного дыхания (чтобы не провоцировать кашлевые толчки);
•
пациентам, страдающим бронхиальной астмой, во избежание не-
специфического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией
амброксола необходимо применять бронхолитики;