Упрощенная HTML-версия
речи, мышления, движений), нарушения сна и аппетита, чувство вины,
беспомощности или безнадежности, утрата способности сосредоточиться.
Возможны психозы или мысли о самоубийстве. Изменения настроения пациента
описаны при приеме циклосерина, изониазида, этамбутола, амоксициллина
клавулоната, но развитие полной клинической картины депрессивного состояния
чаще всего связывают с приемом циклосерина. Причинами депрессий могут
явиться также психосоциальные раздражители (нищета, социальное отчуждение,
насилие в семье), гипотиреоз, алкогольная или наркотическая зависимость
(включая прием бензодиазепинов). Депрессивные состояния перед началом курса
лечения чаще встречаются у хронических больных.
При определении подходов к лечению больного в состоянии депрессии
следует исследовать другие причины или факторы, способствующие развитию
депрессии, в том числе различные психосоциальные раздражители. Необходимо
использовать традиционные методы психотерапии, включая группы поддержки,
где медицинскому работнику отводится ключевая роль в проведении
интенсивного наблюдения и поддержки больного и его семьи. При появлении у
больного суицидальных настроений, угрожающей безопасности окружающих
крайней степени агрессивности, необходимо принять срочные меры и
рассмотреть вопрос о госпитализации. При необходимости можно также начать
лечение антидепрессантами (например, амитриптилин - начальная доза 25-50 мг
перорально на ночь, постепенно повышать до обычной эффективной дозы 50-300
мг/день). Необходимость прекращения приема противотуберкулезных препаратов
в связи со стойкой депрессией возникает крайне редко.
Препараты для лечения и профилактики нейротоксического
действия ПТП
- Глипин
(аминоуксусная кислота, гликокол) - регулятор обмена веществ,
нормализует и активирует процессы защитного торможения в ЦНС, уменьшает
психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность.
Глицин обладает глицин- и ГАМК-эргическим, а
1
-адреноблокирующим,
антиоксидантным, антитоксическим действием; регулирует деятельность
глутаматных (NMDA) рецепторов, за счет чего препарат способен: уменьшать
психоэмоциональное напряжение, агрессивность, конфликтность, повышать со-
циальную адаптацию; улучшать настроение; облегчать засыпание и
нормализовать сон; повышать умственную работоспособность; уменьшать
вегетососудистые расстройства, в т.ч. и в климактерическом периоде; уменьшать
выраженность общемозговых расстройств при ишемическом инсульте и черепно-
мозговой травме; уменьшать токсическое действие алкоголя. Глицин
метаболизируется до воды и углекислого газа, накопление его в тканях не
происходит.
Препарат назначают практически здоровым детям, подросткам, взрослым
для повышения умственной работоспособности; при стрессовых ситуациях,
психоэмоциональном напряжении (в период экзаменов, конфликтных ситуациях и
др.), в качестве антистрессорного и ноотропного средства назначается детям
старше года, подросткам (в том числе с девиантными формами поведения) и
взрослым при различных функциональных и органических заболеваниях нервной
системы (неврозах, неврозоподобных состояниях и вегетососудистой дистонии,
последствиях нейроинфекций и черепномозговой травмы, перинатальных и
других формах энцефалопатии, в том числе, алкогольного генеза),
сопровождающихся
повышенной
возбудимостью,
эмоциональной
нестабильностью, снижением умственной работоспособности, нарушением сна. В
качестве нейропротекторного препарата глицин назначают при ишемическом