Упрощенная HTML-версия
перед ними? Укажите, на чем основан синергизм амикацина с β-лактамнымн
антибиотиками?
3.
Решите задачу по фармакоэкономике. Предоставьте ход расчетов и
мотивацию рекомендаций.
Вы - член формулярной комиссии многопрофильного стационара, на заседании
решается вопрос о включении пентоксифиллина по 400 мг для приема внутрь в
формулярный перечень. Дайте Ваши рекомендации по выбору препарата для закупа за
счет бюджетных средств, если известно, что трентал 0,04 № 60 стоит 118,75 руб., а
вазонит 0,04 № 20 - 231,39 руб. Означает ли экономичность лечения его
эффективность?
4.
Решите задачу по теме «Средства, действующие на возбудителей
заболеваний». Подробно, с обоснованием ответьте на вопросы, поставленные в задаче.
Выпишите рецепт на антибиотик (и), который (е) мог (лн) бы оказаться оптимальным
(и) для лечения больного. Обозначьте критерии эффективности и безопасности лечения
выбранным препаратом (ами). Для решениязадачи воспользуйтесь приложением к
данным методическим рекомендациям «Современные принципы рациональной
антибактериальной терапии».
Больная Ш. 21 года поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли в
правой молочной железе, повышение температуры тела до 39 '5° С. Заболела 3 дня
назад, на 10-й день после родов. При поступлении: в верхненаружном квадранте правой
молочной железы кожа резко гиперемирована, в подлежащих тканях - массивный
инфильтрат с очагом размягчения и флюктуацией в центе. Установлен диагноз
острого лактационного гнойного мастита. В условиях общей анестезии гнойник
широко раскрыт и дренирован. Добыто до 50 мл желтовато-белого кремообразной
консистенции гноя без запаха. Отделяемое подвергнуто бактериологическому
обследованию.
Определите антибиотик первого выбора.
Через 7-10 минут после второй инъекции выбранного Вами антибиотика у
больной возникли резкая общая слабость, тошнота, головокружение, боли в животе,
затрудненное дыхание, снижение АД до 80/50 мм.рт.ст. Ваш диагноз и неотложные
мероприятия.
Определите антибиотик второго выбора.
5. Решите ситуационную клинико-фармакологическую задачу по частным
вопросам клинической фармакологии и фармакотерапии.
Больная Д. 46 лет предъявляет жалобы на боль в правом подреберье,
постоянного, ноющего характера, отрыжку воздухом, горечь во рту, тошноту,
слабость. Из анамнеза известно, что состояние ухудшилось после употребления
жареного на свином сале картофеля.
Объективно: состояние средней степени тяжести, сознание сохранено в полном
объеме, положение активное. Питание избыточное. Кожные покровы горячие на ощупь,
имеют слегка желтушное окрашивание. Температура тела 38° С. Язык суховат,
обильно обложен на спинке желтым налетом. Функция внешнего дыхания не страдает.
Гемодинамика стабильна. При пальпации живот умеренно вздут, резко болезненный в
проекции желчного пузыря, симптомы Кера, Грекова-Ортнера, Мюсси, Георгиевского
положительные.