Стр. 19 - 2

19
ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ,
СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ГИПОГЛИКЕМИЕЙ
Инсулинома – инсулинпродуцирующая опухоль, происходящая из β-
клеток островков Лангерганса и обусловливающая развитие тощако-
вого гипогликемического синдрома (см.).
Классификация гиперинсулинизма
(Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В., 1998)
1. Первичный (абсолютный, панкреатический) гиперинсулинизм
1.1. Аденома пожделудочной железы
1.2. Рак поджелудочной железы
1.3. Гиперплазия панкреатических островков
2. Вторичный (относительный, внепанкреатический) гиперинсулинизм
2.1. В результате поражения нервной системы
2.2. В результате недостаточной продукции контринсулярных гормонов
Синдром гипогликемический – клинический симптомокомплекс,
развивающийся вследствие дисбаланса в системе поддержания плаз-
менного уровня глюкозы с развитием гипогликемии (как правило,
ниже 2,8-2,2 ммоль/л).
Клиническая классификация гипогликемического синдрома
(Дедову И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В., 1998)
1. Тощаковая (постпрандиальная, голодовая) гипогликемия
1.1. Эндогенный гиперинсулинизм (инсулинома; гиперплазия инсу-
лярного аппарата поджелудочной железы; эктопическая секреция
инсулина и/или инсулиноподобных факторов)
1.2. Токсическая и артифициальная гипогликемия после введения
(инсулина, сульфаниламидов, алкоголя; пентамидина, хинина, са-
лицилатов, сульфонамидов)
1.3. Тяжелая органная недостаточность (печеночная недостаточ-
ность; сердечная недостаточность; сепсис)
1.4. Гормональная недостаточность (НН, дефицит ГР)
1.5. Не-β-клеточные опухоли (печени; коры надпочечника; мезен-
химомы)
1.6. Гипогликемия у детей (неонатальная; гликогенозы; кетогенная
гипогликемия)
2. Постпрандиальная (реактивная) гипогликемия
2.1. Постпрандиальный гипогликемический синдром (при наруше-
нии пассажа пищи по ЖКТ; идиопатический)
2.2. Дефекты ферментов углеводного метаболизма (галактоземия;