Упрощенная HTML-версия
16
ного синтеза кетоновых тел, что приводит к развитию метаболиче-
ского ацидоза.
Примечание:
кетоацидотической коме предшествует диабетиче-
ский кетоацидоз. Гиперкетонемию и кетонурию без метаболическо-
го ацидоза называют кетозом.
Кома лактатацидотическая –
тяжелейшее осложнение лактатацидо-
за, определяющееся как метаболический ацидоз с рН 7,25 и менее, в
сочетании с уровнем лактата более 8 ммоль/л.
Примечание:
помимо сахарного диабета, лактатацидоз может
встречаться при анемии, кардиогенном шоке, злокачественных ново-
образованиях, деструктивном панкреатите, почечно-печеночной не-
достаточности, циркуляторной недостаточности и др. Возможно
развитие лактатацидоза при терапии бигуанидами: метформином
(0,024-0,084 случая на 1000 пациентов).
Диабетическая нейропатия –
сочетание синдромов поражения
нервной системы при сахарном диабете, которые могут быть класси-
фицированы в зависимости от преимущественного вовлечения в про-
цесс различных ее отделов, а также по распространенности и тяжести
поражения.
Классификация диабетической нейропатии (ВОЗ, 1999)
1. Поражение центральной нервной системы
1.1. Энцефалопатия
1.2. Миелопатия
2. Поражение периферической нервной системы
2.1. Диабетическая полинейропатия
2.1.1. Сенсорная форма (симметричная, несимметричная)
2.1.2. Моторная форма (симметричная, несимметричная)
2.1.3. Сенсомоторная форма (симметричная, несимметричная)
2.2. Диабетическая мононейропатия (изолированное поражение прово-
дящих путей черепных или спинномозговых нервов)
2.3. Автономная (вегетативная) нейропатия
2.3.1. Кардиоваскулярная форма
2.3.2. Гастроинтестинальная форма
2.3.3. Урогенитальная форма
2.3.4. Бессимптомная гипогликемия
Диабетическая нефропатия –
специфическое поражение сосудов
почек при сахарном диабете, сопровождающееся формированием