Упрощенная HTML-версия
20
АКС или
СД
Очень высо-
кий риск
(риск 4)
Очень высо-
кий риск
(риск 4)
Очень высо-
кий риск
(риск 4)
Очень высо-
кий риск
(риск 4)
Артериальная гипертония (Артериальная гипертензия [АГ], эс-
сенциальная артериальная гипертония [ЭАГ], гипертоническая
болезнь [ГБ])
– заболевание сердечно-сосудистой системы, развива-
ющаяся вследствие дисфункции высших сосудорегулирующих цен-
тров, нейрогуморальных и ренальных механизмов.
Примечание:
под ГБ принято понимать хронически протекающее
заболевание, основным проявлением которого является повышение
АД, не связанное с патологическими процессами, при которых повы-
шение АД обусловлено известными и потенциально устранимыми
причинами ("симптоматические артериальные гипертензии"). В силу
того, что ГБ - гетерогенное заболевание, имеющее довольно отчет-
ливые клинико-патогенетические варианты с существенно различа-
ющимися на начальных этапах механизмами развития, в литературе
вместо термина "гипертоническая болезнь (ГБ)" часто используется
понятие "артериальная гипертензия (АГ)".
Критерии стратификации рисков (КЭ ВНОК, 2008)
Факторы риска
(ФР)
Поражения органов-
мишеней
(ПОМ)
Ассоциированные
клинические состоя-
ния (АКС)
величина
пульсового
АД у пожилых мужчи-
ны > 55 лет; женщины >
65 лет; курение; дисли-
пидемия: ОХС > 6,5
ммоль/л (250 мг/дл); или
ХС ЛНП > 4,0 ммоль/л
(155 мг/дл)
или ХС ЛВП <1,0
ммоль/л (40 мг/дл) для
мужчин и <1,2 ммоль/л
(48 мг/дл) для женщин
- семейный анамнез ран-
них ССЗ
(у женщин < 65 лет, у
мужчин < 55 лет); АО
(ОТ > 102 см для муж-
чин или > 88 см для
ГЛЖ :
ЭКГ признак Со-
колова-Лайона > 38 мм;
Корнелльское произве-
дение > 2440 мм х мс;
- ЭхоКГ: ИММ ЛЖ >
125 г/м
2
для мужчин и >
110 г/м
г
для женщин
УЗ признаки утолще-
ния стенки артерии
(толщина слоя интима-
медиа сонной артерии
>0,9 мм) или атероскле-
ротические бляшки ма-
гистральных сосудов
скорость пульсовой
волны от сонной к бед-
ренной артерии > 12 м/с
лодыжечно/плечевой
ЦВБ:
ишемический МИ;
геморрагический
МИ;
ТИА
Заболевание
сердца;
ИМ, стенокардия, коро-
нарная реваскуляриза-
ция, ХСН
Поражение почек:
диа-
бетическая нефропатия,
почечная
недостаточ-
ность
(сывороточный
креатинин
>
133
мкмоль/л (1,5 мг/дл) для
мужчин или > 124
мкмоль/л (1,4 мг/дл) для
женщин, протеинурия
(>300 мг/сут)
Заболевание перифе-