Упрощенная HTML-версия
35
ной гипертензии
б) умеренная
в) развернутая и ее тип: внутрипе-
ченочная, подпеченочная, надпече-
ночная
5. Развитие сочетан-
ных клинических
синдромов
а) гепатолиенальный (спленомега-
лия, гиперспленизм)
б) гепаторенальный
в) гепато- панкреатический и др
III. По морфоло-
гическим призна-
кам
1. Микронодулярный ЦП
2. Макронодулярный ЦП
3. Смешанный (микро-, макронодулярный) ЦП
IY. Осложнения
ЦП
1. Отечно-асцитический синдром
2. Печеночная энцефалопатия и кома
3. Геморрагический синдром (кровотечения из варикозно
расширенных вен пищевода, желудка, из геморроидальных
вен)
4. Формирование цирроза-рака печени (гепатоцеллюляр-
ной карциномы)
Клиническая оценка стадии и степени тяжести ЦП основана на
выраженности портальной гипертензии и гепатоцеллюлярной недо-
статочности. В настоящее время разработаны клинические шкалы,
позволяющие полу-количественно оценить стадию (тяжесть) ЦП.
Основной шкалой являются диагностические критерии Чайльда-Пью,
высоко коррелирующие с показателями выживаемости больных ЦП.
Классы цирроза печени (степень компенсации) по Чайлду-Пью
Компоненты индекса
Баллы
Показатель Единица
1
2
3
Альбумин
г/л
более 35
35-28
менее 28
Билирубин
мкмоль/л
менее 34
35-51
более 52
ПИ
%
более 80
80-60
менее 60
Асцит
наличие
-
+
++
Энцефалопатия стадии
0
1-2
3-4
Суммарное количество баллов - от 5 до 15
Класс А - 5-6 баллов; Класс В - 7-9 баллов; Класс С - более 9 баллов
При постановке диагноза определить:
Этиологию цирроза пе-
чени; Степень компенсации цирроза печени по классам (Классифика-
ция Чайльда-Пью); Активность патологического процесса; Наличие
осложнений: (Портальная гипертензия,