Упрощенная HTML-версия
21
трансмуральные лимфоидные скопления
гранулемы – еще
одного относи-
тельного крите-
рия (от 1 до 6)
6. Муцин (гистология): нормальное содержание муцина в
зоне активного воспаления слизистой оболочки толстой
кишки
7. Гранулемы
Классификация внекишечных проявлений болезни Крона
Критерий
Характеристика внекишечных проявлений
В зависимости от ло-
кализации кишечного
поражения
Сочетающиеся с поражением толстой кишки
Кожа,
глаза, суставы, полость рта, печень и желчевыводя-
щая система
Сочетающиеся с поражением тонкой кишки
Недо-
статочность питания, мочекаменная болезнь, желчно-
каменная болезнь, гидронефроз
Неспецифические
Амилоидоз, остеопороз, анемия
В зависимости от сте-
пени активности вос-
палительного процесса
в кишке
При высокой активности
Артриты, узловатая эрите-
ма, ирит/увеит, анемия
При средней активности
Гангренозная пиодермия
Не связанные с воспалением
Склерозирующий холан-
гит, анкилозирующий спондилит, сакроилеит
ПРИМЕЧАНИЕ:
Остальные, более редко встречающиеся
внекишечные проявления болезни Крона, имеют аутоиммунную при-
роду и либо возникают при обострении поражения кишки, либо
предшествуют ему. К таким проявлениям относятся ирит и эпискле-
рит, афтозный стоматит, васкулиты (чаще бывает флебит), кожные
поражения (узловатая эритема и гангренозная пиодермия). Склерози-
рующий холангит в отличие от других аутоиммунных проявлений
обычно прогрессирует вне зависимости от тяжести поражения кишки.
К неаутоиммунным внекишечным проявлениям болезни Крона отно-
сятся мочекаменная болезнь и желчнокаменная болезнь.
Примеры формулировки диагноза:
Примерная формулировка диагноза:
1. Неспецифический язвенный колит, рецидивирующее течение, сред-
ней тяжести с поражением прямой и сигмовидного отдела толстой
кишки, эрозивно-геморрагическая форма, фаза затухающего
обострения.
2. Неспецифический язвенный колит, острая форма, быстро про-
грессирующее течение с тотальным поражением толстой кишки,
токсическая дилатация кишки, септицемия.
3. Неспецифический язвенный колит, преимущественно проктосиг-