Упрощенная HTML-версия
21
Клиническая картина.
Основным симптомом почечной колики являет-
ся боль.
Характер боли:
Боль внезапная, постоянная и схваткообразная, продолжительность от
нескольких минут до 10–12 часов, локализована в поясничной области и/или
подреберье.
Боль, особенно в первые 1,5–2 часа, заставляет пациента метаться, ме-
нять положение тела, удерживать ладонь на пояснице со стороны боли что,
как правило, не приносит облегчения.
Дети. У детей младшего возраста локализация боли при почечной колике
– область пупка. Боль часто сопровождается рвотой (острый приступ боли
длится 15–20 мин). Ребенок плачет, испуган. Возможно повышение темпера-
туры тела до 37,2–37,3 °С.
Беременные. Почечная колика может развиться в III триместре беремен-
ности. При этом клиническая картина чаще соответствует обструкции верх-
них двух третей мочеточника.
Иррадиация боли
по ходу мочеточника в подвздошную, паховую обла-
сти, мошонку, половой член, влагалище и половые губы. Иррадиация зависит
от локализации камня, который останавливается чаще в местах физиологиче-
ских сужений мочеточника:
лоханочно-мочеточниковый сегмент – иррадиация в мезогастральную
область;
перекрест мочеточника с подвздошными сосудами – паховая область и
наружная поверхность бедра;
юкставезикальный (предпузырный) отдел – могут быть ложные позывы к
дефекации и учащенное мочеиспускание;
интрамуральный отдел (внутри стенки мочевого пузыря) – боль ирради-
ирует в головку полового члена и может сопровождаться учащенным
мочеиспусканием, болями в уретре.
Дизурия
непостоянная.
Другие симптомы.
Почечную колику часто сопровождают:
тошнота и рвота, не приносящие облегчения (возникают почти одновре-
менно с болью в пояснице);
головокружение и обморок;
парез кишечника разной степени выраженности;
брадикардия;
умеренное повышение артериального давления;
гематурия;
олигоурия и анурия.