Упрощенная HTML-версия
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Выдержки из руководства для врачей России
(формулярной системы) по проблемам диагностики и
лечения бронхиальной астмы
Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание
дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и кле
точные элементы. Хроническое воспаление вызывает сопутствую
щее повышение гиперреактивности дыхательных путей, приводящее
к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства стес
нения в груди и кашля, особенно ночью или ранним утром. Эти эпи
зоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по сво
ей выраженности бронхиальной обструкции, которая часто являет
ся обратимой либо спонтанно, либо под влиянием лечения.
В настоящее время бронхиальную астму следует классифицировать, в
первую очередь, по степени тяжести, так как именно это отражает сте
пень выраженности воспалительного процесса в дыхательных путях и
определяет тактику противовоспалительной терапии.
Степень тяжести определяется по следующим показателям:
1. Количество ночных симптомов в неделю.
2. Количество дневных симптомов в день и в неделю.
3. Кратность применения В2-агонистов короткого действия.
4. Выраженность нарушений физической активности и сна.
5. Значение пиковой скорости выдоха и ее процентное соотношение с
должным или наилучшим значением.
6. Суточные колебания пиковой скорости выдоха.
7. Объем проводимой терапии.
Таблица 1
Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести
на основании клинической картины до начала терапии
Ступень 1 (интерметтирирующая бронхиальная астма):
• симптомы реже 1 раза в неделю;
• короткое обострение;
• ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц;
110