319
386564017164
Своеобразный926564018393159228290360431501563619693787861
дующий18225640183182256357464539615
систолический247256401831742493103724415105876577197818499251000
шум35075640183218289374
в39175640183180
зоне41315640183166236310372
сосудистого45385640183174244306378448523585646718775845
притупления,566727018374144219279350423494556631706770805
лучше1407727018371140208315377
выслушиваемый1820727018367161223293365470545611672734823917992
в2846727018370
ночное2951727018374144214288357419
время;3406727018366135197286350390
386898017164
Симптомы926897018393168256331392461549643
сдавления16048970183188259322388459521596671735
аневризмой23748970183188263325393462537591680750824
соседних32358970183191261323385456532606676
органов39468970183195265322384459529597
и45778970183200
тканей:48148970183187254315393454529570
средостения5661058018362132194265336398459520595670734
(одышка,13351058018372141211306413481543578
грубый19491058018382152222290385460
кашель),24431058018396157265327397461506540
возвратного30211058018391160215281350411475549619676746
нерва380110580183100162232300361
(афония),41971058018372133224294369443507554588
трахеи48211058018386155217290349426
и528210580183100
бронхов5661219018371142211286355425490
(стенотическое1090121901831652272903514264965596337037648278959641026
дыхание),215112190183190285357416491568629676710
симпатического28971219018318125634441948154261668674881087894710041074
нерва400612190183196257328393454
(анизокория,449612190183165226303378433502570639711786850885
западение5661380018355117192254325388463538599
глазного12011380018363133195250325394451521
яблока),17571380018370142212282350411458492
верхней22851380018372133203272347409484
полой28031380018381150222292366
вены32041380018372133208301
(расширение35401380018352124185248355431500562637711773
вен,43491380018371132207242
отек,46271380018376136197266300
цианоз49631380018380155217292363418
верхней5661541018366127197269341403478
части10781541018372133195257331
туловища),14431541018365136203273338414521584631665
пищевода21451541018374149256318385453524587
(дисфагия).27671541018348118194255346409467541605653687
3861711017164
Симптомы9261711018393168256331392461549643
прорыва160417110183133203272342436504565
аневризмы220417110183118193255324392467522610704
в294517110183122
соседние310417110183118188250314386461536598
органы373717110183126195253315390483
(трахею,425517110183105165234296368428535569
бронхи,486017110183127198267342414486520
легкое,5661872018369131189257326388423
плевральную10261872018375144206272341403473537610682786
полость18471872018375144214283345409472
и23541872018374
т.д.);2463187201836296168204251289
3862045017164
Развитие9262045018377139194260334397470532
расслаивающей1494204501831452072693314014635386046657728789411016
аневризмы254420450183138213275341410484539627722
аорты,330020450183140210280341434469
чему380520450183145207295368
благоприятствуют420620450183146217278336406481550625689750811875940101111151177
сопутствующий5662205018362132206276337398459527597701808883958
атеросклероз15582205018363125186256325387455524586657728783
и23782205018374
артериальная24872205018363133194255325399461531597671732797
гипертония;33192205018359134208270340401470544621685724
3862376017164
Рентгенологически9262376018377139214274331393468538607677734811881943100510731147
–210823760183116
расширение225923760183117178241348424493555630704766
и306123760183121
отчетливая321723760183116179248310371440517583644708
пульсация396123760183121193260324384447522598662
сосудистой465923760183108179240311379455516578649723
тени,5662537018361122197271306
резко90825370183162224279347416
очерченные135925370183162232293364434495570647740802
и219625370183167
ровные239825370183162231297371464526
ее296225370183154216
края,321425370183159229290355390
невозможность3640253701831672292953644195075776747488188799411003
отделения467725370183162223293356426488563637701
выбухающей5662697018366158229302372431536642705780
тени138126970183100161236311
от172926970183106167
аорты19322697018399170239300393
при236226970183112181256
просвечивании265526970183111181250312381442512587654715790865939
в362926970183105
различных376826970183108169225295371441516609681
направлениях,448426970183112173248318380448517579654728792865897
иногда5662858018374149219276347410
наличие101128580183126188258332402477538
на158528580183126188
рентгенограмме1810285801831211832583193754385135826397127748629511013
линейного285928580183121195270332407481551608678
обызвествления3572285801831211912863414094705335946617307928679411005
по461328580183126195
контуру484528580183120189263326397465539
аневризматического56630190183621371992653344084635516146757498218839451013108211391209
выпячивания18103019018367160237301371445513574649724788
[5].26333019018348117163197
1.5.5663180018670104175210
К81331800186101
вопросу9503180018675144222300372431501
дифференциальной148631800186721532493454064875486297107908589361013109411651243
диагностики27643180018671152221287366437496568647728810
сифилитического3608318001866314323932139848054962870676983191298310461117
аортита.47593180018669141218286368437506541
Изменения56633430183100154242304379441516591655
в12563343018386
структуре13763343018382143215287352415486553615
аорты,20263343018382152222283376410
вызванные24723343018386179234302363438513608670
возбудителем31783343018386154209280351419495558619689751840
сифилиса,40533343018382157248323392467530592628
становятся47173343018382143204279349414478539600665
своеобразным5663504018362128197259329400470532588662756844
“ложем”144535040183215287357453514603666
для214635040183223294358
атеросклероза.2539350401832152763374074775396076767388088779329941030
Это360535040183244304373
подтверждается40133504018322729636742949655762772479485792098110421107
и515535040183227
преимущественной5663665018374144206281369442546609671733798859934101010801154
локализацией17553665018383152222284354428483545620695757832
последнего26213665018390160222292354427503565622692
в33483665018379
восходящей34613665018379148209282351422487595658733
части42293665018383144207268342
аорты,46053665018375145215278371406
тогда50473665018374143200271334
как5663825018368129197
у7983825018387
пожилых9183825018392162260334404498569
людей15203825018387194264327402
(старше19573825018364125186248318425487
6024803825018387157
лет),26723825018387149210256290
не29983825018392154
болевших31883825018388159228290357463538608
сифилисом,38283825018380155245321390465526597685720
преобладают45843825018392162224294365435497569632736798
атеросклеротические56639860183621231842543243864545235856557257888629329931056112411981260
изменения186139860183133188276339414476551627691
в258839860183124
брюшном274639860183130200304411486556644
отделе342539860183129190260323393455
аорты.391539860183121191260321414449
Вместе440039860183151238300363426487
с492339860183120
тем,507939860183119180269304
сочетание5664147018362132202263325386461535597
специфического1199414701831151902523274024925676376997618299019581028
аортита226241470183116186255316390453514
с281141470183116
атеросклерозом296241470183116178239309378440508578639710779834904992
в398941470183120
значительной414341470183109184245318393453515585650724794868
мере504641470183142204275336
отягощает5664308018370130194251321429491554615
течение12514308018362123193255330404466
первого17544308018374136206272341398468
[5].22564308018348119165199
Более6584469018380149218280343
того,103644690183122191248318353
под142544690183135205276
маской173644690183150212275343412486
атеросклероза225944690183123185246316385447515584646719789843908
нередко320244690183136197268329401470539
может377644690183149219315377438
протекать424844690183136208277338399467529593655
и493744690183138
сам511044690183123185274
сифилис.5664629018362137227302372446508544
Так,114646290183141202270304
на148646290183131193
секции171446290183118181249323400474
среди222346290183118188250321397
атеросклеротических26554629018311818224331338544751558464671678684692099210541116118412581330
заболеваний401846290183111173244315385447516577652726801
сосудов485646290183118188250323391462527
отмечена5664790018370130218280351412487549
их11524790018374146
сифилитическая13304790018363138228304373448509583655716779847908973
природа23394790018375144219288358429492
в28664790018367
38,4%29674790018371140175246362
случаев33634790018363133202272334396463
[10].38594790018348117186235269
В6934951018394
современной8204951018394164230299361449512587663733807
литературе166249510183102179240301371433494565635697
описаны239449510183102176253315377452546
случаи29754951018394166236306367442
“внезапного”34524951018394163236298354416491565635692762824
возникновения431149510183100169224299373443517587655716791865929
и527649510183106
быстрого5665112018371165227289358427484554
прогрессирования11555112018312819826832539545651958165672679586392499910741138
атеросклероза232851120183116178239309378440508577639712781836898
у326251120183123
лиц341851120183123198272
молодого372551120183142212282352422493550620
возраста438051120183120188243313375437501562
и497751120183129
без514151120183125187243
видимых5665273018366139210286374468540
факторов113852730183154217285348417486556624
риска,179652730183133208269338399434
который226652730183132203264333402498573
приводил287452730183138209284350418489565634
к354352730183134
серии371152730183126188258333407
острых415352730183135197259327421493
инфарктов468152730183138212302365435503566635703
миокарда.5665436018388163233300362432503566601
Позднее120454360183101168223294370432494
у17335436018373
данных18405436018371134209283377449
пациентов23225436018375136211286348423486555620
был29765436018375169239
обнаружен32505436018370141217279349418512574649
третичный39345436018364133194256330402476570644
сифилис46135436018363138228303373450512
[29,51605436018347116186221
37].5665597018370139186220
Не82255970183156216
стоит107455970183115177246322383
думать,149155970183125198284347408473507
что203455970183124186255
специфическое232455970183116191253328402492568640704766834903965
поражение332555970183128198267329426487562637699
сердечно-сосудистой40615597018311617924932038245352759764370477583690997710531115117812471322
системы5665757018362137199260321410504
может117957570183128198294356417
регистрироваться16305757018310917122930436542949857364271278084190296710281093
только275857570183100169239305371441
у323357570183112
пациентов337757570183114176251328389465525594662
старших407357570183102163224294401477548
возрастных465657570183105174229301363425487560654728
групп.5665918018357127197269345380
Разрыв98259180183110171227296390456
аневризмы14715918018395170231298366441496585681
желудочка218759180183129190260332401471541609670
сердца28935918018394156226297373434
с33635918018394
последующей349259180183107176238308370442512614720783858
его43855918018394151221
тампонадой46415918018393154243318388462524595666741
может5666079018388158255316378
явиться97860790183125191265328391451516
причиной153060790183135207281351426502572646
смерти221160790183123212274344405479
даже272560790183132194291355
у311660790183130
20-летнего327960790183130200249318380441517579637707
пациента.402160790183135197272346408483546607643
При470060790183161229306
этом504060790183121182251342
традиционно5666240018361130192263338413487557631706778
в137962400183134
очаге154662400183138208270328390
поражения,197162400183143213282344441502577652716751
в275862400183134
данном292662400183142205280354424512
случае347362400183130200270338399462
в397062400183134
стенке413862400183130191253328397459
аневризмы,463262400183130205267333402477532620714749
обнаруживаются56664010183701402162783484185145886547158228829431007
бледные18586401018371141203275350444506
трепонемы26476401018361130192267336413475563658
на35886401018374136
фоне40076401018390161235297
характерного45886401018370129199261329390451521598667724794
лимфоплазмоцитарного56665610183691442323233944685375996557438138889621023108411541231130113581428
инфильтрата20306561018374149239314384450510578640704765
[34].28306561018348117186235269
В6586722018393
дифференциальной7846722018323831340349555762868976483991397510451109118212541328
диагностике214767220183238313375433508577639700774842903
ряд308867220183236300372
авторов349667220183228294354423493562628
[5]415867220183213282328
предлагают452167220183241310372444514576634696800863
руководствоваться566688301837013920727634241348354660867374281087193299710581122
следующими17246883018363133195266337438545620708786
положениями:25466883018374144213283379441518592656745820861
1.3867044018370104
жалобы10187044018396158228298368463
на15167044018387149
одышку,17017044018382153248355423495527
тупые22667044018374145218313375
боли26767044018384155224299
за30107044018368130
грудиной,31787044018370140212280358433502577611
коронарные38257044018381150220292366428498573666728
нарушения45917044018387149219291396458533608672
у52987044018386
лиц5667205018369144219
молодого8207205018389159228298369440497567
и14227205018375
среднего15327205018363133195266342403461531
возраста;20987205018367135190260322384446507546