354
него566554018374136194264
характерны8655540183200259330391462522583654728824
незаметное17245540183205266322384473535596670740802
начало25615540183205267340401474543
и31395540183205
неопределенная3379554018320526733741248154361467774780988495910211085
клиническая45005540183198267342418493563624687755816881
симптоматика566715018362137225300361430518580642716785847
на14487150183112174
протяжении16577150183111181253314377474536611685762
многих24547150183125200270327402473
лет,29627150183109171232267
в32647150183103
результате34017150183107169224296364430489550614675
чего41127150183107168226296
рядом44437150183107171242313401
авторов4879715018399168228297366438504
вообще566876018366134204275383446
отрицалась1047876018371132200275349411481543605672
возможность1753876018366135190278349445519591653715780
его2566876018363121191
прижизненной2793876018374144218315389444518580655730799874
диагностики.3702876018371147209266341411473534610678752787
Одни74610370183100172247322
из11021037018390145
основных12821037018386147222292358431527599
и19131037018390
наиболее20381037018390152227298369438500562
частых26361037018385147209271363435
симптомов31041037018377155243318379448536606674
сифилитического381210370183771522423183874625235996697307938619309871057
аортита49041037018377147217280354417478
являются5661200018364130199263368428489554
постоянные115512000183186256317381450514589664757819
загрудинные200912000183167229286356428497572647721817879
боли292312000183183253323397
–335512000183182
аорталгии,357212000183173244313374435505562637712746
обусловленные4354120001831812523233824525225906597217968709641028
вовлечением5661361018366134200269331404465540615676765
в136713610183107
воспалительный1508136101831081762383133754455205836447147778539471021
процесс256413610183116186255330392454519
чувствительных3118136101831121812453063694345105716327027688429351007
нервов415713610183117179249317386451
адвентиции464213610183104175242303378441515589664740
аорты.5661521018362132202262355390
Боли99215210183203272342416
обычно144315210183193264359429505575
давящего205315210183194257323387494557615685
или277215210183198268342
жгучего314915210183220277349417479536606
характера,379015210183196255325387455518579649711746
постепенно457215210183198268330391452527589664738810
усиливающиеся,5661682018370129204273350416477584690766827890954990
но159216820183162231
неинтенсивные,18581682018316222429937343449557063270777384694210041039
чаще293316820183158219327390
появляются335816820183162231295362430495599659721785
в417916820183153
ночное436616820183162231301378447509
время.491116820183153222283372437472
Локализуются5661843018394163231292362437492564668730791856
в145718430183108
основном159918430183111173248318384457527615
в224918430183108
верхней239118430183107168239311385447522
части294818430183111173235297370
грудины33531843018399169241310385460553
и394118430183116
значительно40921843018397172233304378439500570636710779
реже490618430183111173270332
в527318430183110
эпигастральной5662004018360134209266328391452521583653716792862936
области.15372004018378149219281343405479513
В20952004018392
отличие22212004018378141210284354428490
от27462004018378142
стенокардитических292220040183701311922673374054665366076827468198899511013108111551227
приступов41822004018382154229291352423497567633
эти48492004018368129205
боли50892004018379150219294
более5662165018371142211273335
продолжительны,9372165018310417424331438545455162568674781788095610501084
не205721650183105167
имеют225921650183104192255359420
характерной27132165018399159229291361421483553627697771
иррадиации351921650183104174246308379455517592666740
и429421650183105
четкой443321650183100162223290359436
связи49042165018392158221277351
с52902165018392
физическим5662325018390166221295365427489557631719
или13212325018380150227
нервно-психическим158323250183801422122803544234725456076827548268989601022109011651253
напряжением,28712325018381142220289353450512587661723812847
чувством37542325018376148213274336401472560
страха43492325018368129198260333392
смерти47792325018368156219289350423
не52372325018383145
сопровождаются.566248601836213220627634641148057964971281787793810021038
Применением164024860183181248325413476551613688762824912
нитроглицерина2588248601831552292903594314905606357097718419169901052
не367524860183155217
купируются,392724860183148220292366436508612672733797833
но479624860183155224
зато505524860183135197259327
поддаются5662647018374144215287350454514575640
действию124226470183110173248310371436512616
анальгетиков189426470183101176238308372428490554628695765833
и276126470183114
седативных291226470183101166237300361435501574668740
средств,368726470183101171233304367429494528
а425026470183102
в438726470183108
более452926470183110181250312374
легких493926470183109171228299373445
случаях5662808018362132202269331395468
исчезали10672808018375137207269324386456533
даже16352808018372135232293
после19652808018374144206276338
непродолжительного233928080183741362112813504214925616587327938549249881063113311901260
отдыха.36342808018370131202297369428463
При74629690183100168243
перкуссии102629690183174235306373445504566641718
определяется177929690183169244313375446509579643706767828893
притупление270729690183174246321381453527597658733808870
звука361229690183155220291359420
во406829690183167236
втором-третьем4339296901831652272963664355235746347037658298919521043
межреберных5663129018388151247317379450513583657751821
промежутках142131290183165234304392455551623684751812885
справа234031290183152227297359425486
от286431290183161222
грудины,312031290183147217289358433508603638
что379431290183160221290
свидетельствует41213129018315121829136242548654861868374480687394410031065
о522231290183160
расширении5663293018370131194301377446508583657732
восходящего13333293018367135197270337408473581643701771
отдела21393293018370131201264334396
аорты.25703293018363133203264357392
Важным7463453018393153250324418506
аускультативным12903453018310617823830637744551157063169576983591110041092
признаком241834530183119190265320394456524594682
служит313734530183109179249343419480
и365134530183121
систолический388634530183107182243307376445520592654716784858933
шум485634530183151224310
на520134530183119181
аорте,5663614018362132202262323359
имеющий9613614018385173235340446522596
характер15923614018383142212274342405466536
мягкого,21633614018399164221289359416486521
дующего27193614018382153254363425483553
и33073614018385
нерезко34273614018385147217279334402471
выраженного39333614018376169239301397459534608680737807
в47753614018376
отличие48853614018381142213287357431495
от5663775018370130
скребущего7863775018379148217279350423528590648718
систолического15393775018379154216280349418493563624687755827884954
шума254537750183108180266329
при29113775018393164239
стенозе31853775018379141202277347404466
устья36863775018390150211276339
аорты.40603775018380150222283376411
Механизм452537750183123186259318393468525613
его51733775018380138208
возникновения5663936018366134189264338408482552618679756830894
связан149639360183116182245301363438
с196939360183115
расширением212039360183123185247355430500562637711773862
аорты301739360183116186256317409
и346139360183129
контактом362439360183122191266326388458519587676
циркулирующей4335393601831282032753424144815566276998019079701047
крови5664097018368137206272346
с94740970183127
шероховатой111040970183173235305375447514580641705773848
поверхностью199340970183140210278339409481553623684748811916
интимы,294340970183141215276350438532567
пораженной354640970183140210279341438499574649721795
специфическим4376409701831282032653404145045806507117738429161006
процессом5664257018374144214288350412475545633
и12354257018375
присоединяющемся13464257018374144218280350412483559633697802909971106011221187
атеросклерозом.25684257018363125186256325387455524586657726781851939974
Довольно7464418018395165231300369433509578
частым135944180183102164226290383471
симптомом18654418018394169258333396465553623711
является26124418018396162231295358421482547
и319544180183106
акцент33364418018394162236298373436
II38064418018380128
тона39684418018393164239301
с43044418018394
металлическим443344180183121183245306376445522592654716784858949
оттенком5664579018370130191252327397466554
на11554579018390152
аорте,13424579018378148218278339375
что17534579018385146215
обусловлено20034579018385156229288358428496564626701771
уплотнением28094579018387159231301362435497572647709797
стенки36424579018377138200275344418
аорты40954579018378148217278373
и45034579018390
полулунных46284579018390159229301368440515589683757
клапанов,5664740018368137199274335410480546580
а118247400183108
также132547400183108169237333395
приближением175547400183121193268338409484580641716791853941
расширенной273247400183116178240350426495557632706776851
восходящей361747400183113182243316385456521629692767
части441947400183116178240302375
аорты482947400183109179248309404
к526847400183114
грудной5664901018357127197265341410487
стенке.10884901018387148209284352413449
Наиболее157349010183125185260331402471533595
четко22044901018395157218287356
определяется25954901018395169239301372437507572634695756821
при34524901018399169243
выслушивании37304901018391184245315388492567633694771846920
больного46854901018396167236300373445502572
в52924901018391
вертикальном5665061018366127197258331401463533596670742830
положении143150610183124193263332431493568642717
с218250610183111
туловищем,232950610183112183250320388462569631722758
наклоненным312350610183123185253322392466528603678771859
вперед,401850610183117191252323384456492
и454650610183123
задержкой470450610183104166237300370467534603678
дыхания5665225018371165235294370444508
на11115225018374136
выдохе.12825225018367160231301373433468
Самым5665385018393155244338426
характерным102853850183155214284346414477538608683776864
и193053850183160
частым212453850183156217280343436524
рентгенологическим26845385018315421629135441147354861868775781488995910201082115312271315
симптомом403553850183147222310385448517605675763
аортита483453850183147217287350423484548
считается5665546018362132207267328391452513578
ограниченное11795546018390147217279354429501562637712781843
расширение20585546018389151214321396466528603680741
восходящего28355546018386155219289357427493600663721791
отдела36605546018390151221284354416
аорты41115546018383153222283378
(в45245546018367134
отличие46925546018390150219294366440502
от52295546018390153
диффузного5665707018371146237328398451526595652722
при132357070183126198272
атеросклерозе).163057070183113175236306378440508577639709779834895942976
При264257070183155222299
сравнении297857070183114184246312385447522597671
диаметров368457070183122198260348411472543613679
восходящего439757070183119188250322390460525633696753823
и525557070183126
нисходящего5665868018374149211281350421486594657714784
отделов138558680183107168238301371441506
аорты19275868018399170239302395
разница235758680183107168224301375450512
более290458680183108181251312375
чем331458680183107169258
в360758680183105
один374658680183107178253328
сантиметр41115868018399161236297371459521585654
в480058680183105
пользу493958680183114183253317371445
первого5666029018374136206272341398468
свидетельствует10696029018363129202273336398459529595656717784855915976
об20796029018371142
аортите.22566029018363133203264338401462497
Сифилитический56661870186931632623313924615616347007638258919601029
аортит,163061870186184253323424493594629
осложненный229561870186183245306375505574636706778873942
стенозом327261870186175276338408478532604692
устьев399961870186176238339403464525
коронарных455861870186180249318388457527597666763824
артерий,5666348018670139240302372441511546
характеризуется1149635001831141732463083764364975676426997718318929531018
многообразной220263500183133208277334404474545616677733807879954
клинической319163500183112181255330404476538600668738812
картиной,403863500183112173243307380455527601636
в471063500183110
которой485463500183112181244313383452529
наибольший5666511018374136211282353422486592667742
удельный134265110183117185248318384458551626
вес200265110183113174236
занимает22746511018399161236310398461523585
стенокардия.289365110183106170231306375443504575645721785820
Приступы374965110183148215290352413484558652
стенокардии443665110183106167228303375443504574645721795
у526665110183119
больных5666672018371142211275348442514
сифилитическим1112667201831091842743494194965566307027648268949691057
аортитом220466720183109179248312385448517605
характеризуются2845667201831191802513123814415025726477027748789389991063
упорством394466720183119193263332394455523591680
с465966720183109
частотой480366720183117178241304373434503580
повторов5666833018374144210270341410480546
до114668330183151222
нескольких140268330183155217279347419488552621695767
раз220168330183150212267
в250468330183148
сутки,268668330183143215274343417452
резкой317368330183150212268335405479
выраженностью3687683301831462413103724695316066807508118759381043
болевого476468330183151222292353420488546616
синдрома,5666993018362137211282353422510573608
более121069930183101172241303365
тяжелым16116993018391154251312382476564
течением,22116993018390151222284359433495583619
чем286669930183100164252
у31546993018399
больных328669930183100171241304380473545
атеросклерозом.386469930183921532142843544164865556176877578128819701005
Однако490569930183130201277339407476
часто5667154018370132194255324
обнаруживаемое92571540183711412172793494215155916577187808699391001
при19637154018374144218
сифилитическом221871540183631382283043734485095856557167788499181006
аортите32607154018363133202263337400461
сужение37567154018363136230291366441503
венечных42947154018369130205267337412507579
артерий49067154018363133194255325402476
не5667317018374136
всегда7387317018395156219276347410
приводит118473170183104174248314383453529590
к18087317018397
развитию19407317018399161217285358419495599
стенокардии.25737317018392153215290361429493563634709784819
Инфаркт342773170183131203294356426494557
миокарда401873170183118193263330392462533596
встречается46497317018396157218287349422483545607668733
достаточно5667478018371142203265326387456526600670
редко,127374780183157219290359428463
что177274780183158218289
объясняется209674780183157228301365428503567629690752816
медленным295074780183176238309380442517591685773
стенозированием37597478018314921027134641647154661568775381488996310251114
устьев490874780183160219283348409475
венечных5667639018366127202263334408502574
артерий11727639018368138201262332407481
и16887639018381
возможностью18037639018374143198286357455530599661722787890
развития27277639018378140196262337398472536
коллатерального329876390183741432132823444084695396016717358108809371007
кровообращения.4340763901837314321228034941948956062273079286794210061041